Ультраструктурное исследование бронхиальных биоптатов проведено семи больным с первичным туберкулезом. В одном случае из них светооптически диагностирован склерозирующий бронхит, в остальных — хронический катаральный. По данным электронной микроскопии, изменения эпителия при катаральном воспалении относились к первым двум формам; преобладали признаки гиперсекреции бокаловидных клеток. В биоптате со склерозирующим воспалением развивались изменения эпителия, которые характерны для третьей формы. В подлежащей соединительной ткани были признаки склероза. Бронхоскопия с биопсией проведена 216 больным с вторичным и гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких. Преобладали фиброзно-кавернозные формы поражения (112), а также инфильтративно-пневмонический туберкулез (31), туберкуломы (29), очаговый туберкулез (20), гемато-генно-диссеминированный туберкулез (24). В большинстве случаев при бронхоскопии выявилась гиперемия слизистой оболочки бронхов, чаще в сочетании с отеком. Гиперемия и отек локализовались преимущественно в бронхах пораженного легкого, реже они были двусторонними. У некоторых больных слизистая оболочка выглядела атрофичной. В четырех наблюдениях обнаружены нодуло-бронхиальные свищи (в верхнедолевых бронхах), в одном случае над свищом был виден рубец. Рубцы в стенке бронхов были еще у трех человек, у одного больного сформировался рубцовый стеноз. Нередко определялась деформация и смещение бронхов. Наибольшие изменения при бронхоскопии отмечены у больных фиброзно-кавернозпым и инфильтративно-пневмоническим туберкулезом. При гистологическом исследовании биоптатов также установлено, что наибольшие патологические изменения были у этих двух групп больных. Менее пораженными оказывались крупные бронхи у больных с гематогенно-диссеминированным туберкулезом и туберкуломами. Опишем одно из наших наблюдений в качестве примера. Жалоб нет. Показатели функции инешпего дыхания в пределах должных колебаний. Клинический диагноз: туберкулома левого легкого.
Читать дальше
Аналогичное строение
Эта своеобразная особенность, никогда не наблюдаемая в эмбриональном кишечном эпителии, является, по-видимому, выражением начавшейся эпидермальной дифференцировки эпителиального пласта пищевода. От кожного эпителия соответствующих стадий развития его, однако, резко отличают отсутствие перидермы и наличие замыкающих пластинок между апикальными поверхностями соседних клеток. В месте перехода пищевода в желудок первоначально нет резкой границы между эпителиями одного и другого […]
Воздействие на дифференцировку нейронов
В течение этого периода клетки нейрального зачатка отличаются от клеток других зачатков (причем отличия эти прогрессируют) такими неспецифическими признаками, как величина, форма и взаиморасположение клеток, величина, форма и структура ядер, структура и локализация органоидов общего значения (например, хондриома), распределение неспецифических включений (желток, гликоген и т. п., если они имеются). Само собой разумеется, все эти морфологически […]
Острая психическая патология
Поставить диагноз депрессии очень важно из-за высокой вероятности суицида, который на море чрезвычайно облегчается. Благожелательный судовой врач — лицо, к которому скорее всего обратится сам больной или кто-нибудь из команды, озабоченный состоянием товарища. Любого больного с депрессией нужно спросить, есть ли у него суицидальные мысли; такой вопрос не может натолкнуть больного на идею суицида, если […]