Катарально-склерозирующее и склерозирующее воспаление выявлялось у больных с хроническими абсцессами при наибольших сроках болезни. Особенно важно, что эти формы поражения бронхов сопровождались нередко (в шести случаях из девяти) плоскоклеточной метаплазией покровного эпителия. Иногда перестройка эпителия развивалась довольно быстро и сочеталась, как правило, с прогрессирующим склерозом слизистой оболочки. Заболел остро 2 мес назад, повысилась температура до 39°, появился кашель с выделением зловонной гнойной мокроты До 500 мл/сут. Клинический диагноз: хронический абсцесс правого легкого (локализация в верхней доле и 6-м сегменте). Больному произведена бронхоскопия с биопсией из стенки правого верхнедолевого и правого 6-го сегментарного бронхов: обнаружена резкая гиперемия слизистой оболочки бронхов правого легкого, па стенках бронхов гнойная мокрота. Просветы верхнедолевого и 6-го сегментарного бронхов сужены в связи с отеком. Патологогистологическое исследование: в биоптате из стенки правого верхнедолевого бронха имеется слизистая оболочка. Покровный эпителий то уплощенный цилиндрический, то многослойный плоский. Среди цилиндрических клеток бокаловидные встречаются редко и содержат мелкие гранулы слизистого секрета. Базальный слой утолщен, склерозирован. Собственно слизистая оболочка отечна, гиперемирована, в подэпителиалыюй зоне умеренная хроническая воспалительноклеточная инфильтрация. Значительную часть слизистой оболочки занимают пучки мышц с признаками склероза, окруженные фиброзной тканью. В биоптате из 6-го сегментарного бронха также имеется слизистая оболочка. Покровный эпителий ее на всем протяжении мстаплазнрован в многослойный плоский. Эпителиальный пласт образует широкий слой, формируя папиллярные разрастания с погружением в глубь стенки. Эпителий на всем протяжении четко отделен от подлежащей ткани базальным слоем. Последний значительно утолщен и склерозирован.
Читать дальше
Высадка больного
Больной с тяжелыми ожогами в течение первого часа после травмы может чувствовать себя сравнительно хорошо, а в последующие несколько часов может погибнуть от гиповолемии, поскольку, например, при ожоге 50% поверхности тела объем циркулирующей плазмы уменьшается через 4 ч после травмы на 50%. После восстановления проходимости дыхательных путей самыми важными лечебными мероприятиями являются восстановление адекватного жидкостного […]
Кусочек ткани для световой микроскопии
Затем кусочки промывали в 0,15 М какодилатном буфере 3 раза по 3 мин и дополнительно фиксировали в течение 3 ч при 20°С в следующем растворе: 0,5 мл 5%-ной Os04, 0,5 мл 0,2 М какодилатного буфера (рН 7,3), 0,5 мл 0,3%-ного раствора рутениевого красного. Далее следовали быстрая промывка в буферном растворе, обезвоживание и заливка в эпоксидную […]
Этиологическая и патогенетическая связь
Ложный сустав образуется в тех случаях, когда в результате заживления перелома не происходит костного соединения отломков (по К. Ф. Еленевскому — неполное сращение перелома). Т. П. Виноградова придерживается определения Безье ложного сустава как патологического состояния, при котором концы отломков не соединяются костной мозолью. По ее мнению, термин псевдартроз не отражает существа процесса. Т. П. Виноградова […]