Катарально-склерозирующее и склерозирующее воспаление выявлялось у больных с хроническими абсцессами при наибольших сроках болезни. Особенно важно, что эти формы поражения бронхов сопровождались нередко (в шести случаях из девяти) плоскоклеточной метаплазией покровного эпителия. Иногда перестройка эпителия развивалась довольно быстро и сочеталась, как правило, с прогрессирующим склерозом слизистой оболочки. Заболел остро 2 мес назад, повысилась температура до 39°, появился кашель с выделением зловонной гнойной мокроты До 500 мл/сут. Клинический диагноз: хронический абсцесс правого легкого (локализация в верхней доле и 6-м сегменте). Больному произведена бронхоскопия с биопсией из стенки правого верхнедолевого и правого 6-го сегментарного бронхов: обнаружена резкая гиперемия слизистой оболочки бронхов правого легкого, па стенках бронхов гнойная мокрота. Просветы верхнедолевого и 6-го сегментарного бронхов сужены в связи с отеком. Патологогистологическое исследование: в биоптате из стенки правого верхнедолевого бронха имеется слизистая оболочка. Покровный эпителий то уплощенный цилиндрический, то многослойный плоский. Среди цилиндрических клеток бокаловидные встречаются редко и содержат мелкие гранулы слизистого секрета. Базальный слой утолщен, склерозирован. Собственно слизистая оболочка отечна, гиперемирована, в подэпителиалыюй зоне умеренная хроническая воспалительноклеточная инфильтрация. Значительную часть слизистой оболочки занимают пучки мышц с признаками склероза, окруженные фиброзной тканью. В биоптате из 6-го сегментарного бронха также имеется слизистая оболочка. Покровный эпителий ее на всем протяжении мстаплазнрован в многослойный плоский. Эпителиальный пласт образует широкий слой, формируя папиллярные разрастания с погружением в глубь стенки. Эпителий на всем протяжении четко отделен от подлежащей ткани базальным слоем. Последний значительно утолщен и склерозирован.
Читать дальше
Опухолеподобные разрастания шванновской нейроглии
Опухолеподобные разрастания шванновской нейроглии в составе нервов получили название нейрофиброматоза. Такие пораженные участки имеют предрасположение к образованию истинных опухолей — нейрилеммом, ненро-фибром и нейрогенных сарком. Около четверти всех случаев нейрофиброматоза обнаруживает определенную связь с семейной наследственностью. К аномальным разрастаниям нейроглии относится и туберозный склероз, поражающий различные участки мозга, сетчатки глаза, кожи, внутренностей и периферических нервов. […]
Энзимные нарушения при остром панкреатите
Острый панкреатит является ответом поджелудочной железы на различные этиологические моменты. Развиваются фазово-прогрессирующие морфологические изменения, начинающиеся с отека железы и доходящие до ее тотального некроза. Бесспорным и общепризнанным основным механизмом является самопереваривание железы собственными активированными элементами. Высвобождение значительных количеств активного трипсина приводит к внутри-органному активированию фосфолипазы А, обладающей цитотокси-ческим действием на клетки поджелудочной железы, и преимущественно […]
Патогенез прогрессирования
Развитие гнойных процессов в культе ампутированной конечности вне прямой и непосредственной связи с процессами, послужившими причиной ампутации у раненых, наблюдается реже. В большинстве случаев и здесь речь идет о значительном снижении резистентности организма под влиянием длительной интоксикации в период, предшествовавший ампутации, при ранениях, сопровождавшихся распространенными гнойно-гнилостными процессами. В подобных случаях ампутационная культя не всегда зашивается […]