Протеинурия более 3 г/л позволяет заподозрить хроническое заболевание почек. При хирургической патологии мочевыводящих путей протеинурия обычно не превышает 1 г/л. Сгустки крови в моче указывают на хирургический характер патологии. Цитологическое исследование мочи после остановки кровотечения может помочь в диагностике уротелиальной опухоли. При экстренной внутривенной пиелографии можно обнаружить источник кровотечения, но сгусток крови можно спутать с опухолью. На следующем этапе выполняют уретроскопию и цистоскопию; лучше, чтобы их проводил уролог, так как в случае обнаружения опухоли он сможет сразу же, без повторной эндоскопии, провести необходимое эндоскопическое лечение. Может возникнуть необходимость ретроградной пиелографии, но при качественном внутривенном исследовании ретроградное обычно добавляет мало информации. Если на этой стадии обследования установить диагноз не удается, собирают две утренние порции мочи для микроскопии и посева с целью обнаружения туберкулезных бацилл. Постоянная гематурия, возникшая в течение 48 ч после начала острой респираторной инфекции, обычно бывает вызвана доброкачественным фокальным геморрагическим гломерулонефритом. Этот диагноз можно подтвердить пункционной биопсией почки. Гематурия в сочетании с некоторой азотемией при нормальной рентгенологической картине мочевыводящих путей обычно обусловлена хроническим заболеванием почек. Большей части больных с гематурией приходится выполнять цистоскопию для исключения опухоли, даже если есть убедительные основания подозревать заболевание почек. Диагноз этого заболевания основан на сочетании олигурии, задержки жидкости, гипертензии (чаще умеренной), протеинурии и гематурии. Несомненно, встречаются редкие случаи острого гломерулонефрита, когда анализ мочи не изменяется.
Читать дальше
Болезнь декомпрессии
Боли в области гайморовых пазух обычно не возникает, если нет отека слизистой оболочки в их устьях. Отек слизистой оболочки может вызвать образование однонаправленного клапана или даже изолировать полость пазухи. Поэтому больным с или гайморитом не рекомендуют летать на самолете до излечения процесса. Если им лететь необходимо, то следует захватить с собой аэрозоль, уменьшающий отек слизистой […]
Кинетика осаждения частиц при проявлении скрытого изображения
Осаждение частиц на поверхность изображения в электрофотографическом процессе происходит благодаря электрическому притяжению под влиянием полей, соответствующих электростатическим изображениям. Эти поля, которые вблизи поверхности скрытого изображения могут быть довольно сильными, с увеличением расстояния от этой поверхности быстро ослабевают и становятся неэффективными. Поэтому частицы проявителя должны быть подведены к поверхности настолько близко, чтобы они попали в зону […]
Вопросы патогенеза остеомиелита
В очагах гематогенного остеомиелита обнаруживают разнообразные микроорганизмы, но среди них преобладает стафилококк — золотистый, гемолитический, белый, или смешанная флора. Кроме того, в гное встречают чистые культуры или ассоциации пневмококка, гонококка, тифозной или кишечной палочки, вульгарного протея, синегнойной палочки, салмонеллы, палочки Бреслау и др. После лечения пенициллином в очагах находят обычно только пенициллиноустойчивую флору, например синегнойную […]