Особенно важно проводить адекватную терапию антикоагулянтами в случае развития болей в животе, так как эти больные подвержены тромбозам печеночной и воротной вен. Для полицитемии характерно повышение уровня гемоглобина или гематокрита. Различают относительную полицитемию, т. е. нормальный объем эритроцитов при сниженном объеме плазмы, и абсолютную полицитемию, т. е. повышение массы эритроцитов. Абсолютная полицитемия может быть первичной (так называемая истинная полицитемия) или вторичной. Истинная полицитемия возникает в результате неопластической пролиферации эритроцитов и обычно сопровождается спленомегалией, лейкоцитозом и тромбоцитозом. Вторичная полицитемия бывает следствием гипоксии, особенно при хронических заболеваниях легких или повышенной секреции эритропоэтина при опухолях почек, печени и мозжечка. Относительная полицитемия, или псевдополицитемия, никогда не требует экстренного лечения. Зато при истинной полицитемии повышение показателя гематокрита выше 60% увеличивает опасность тромбозов или кровотечений. Последние могут возникать вследствие инфарктов мелких сосудов или патологии тромбоцитов. Больные с истинной полицитемией при гематокрите выше 60% подвержены серьезному риску тромбозов, поэтому у них снижают гематокрит при помощи постепенных кровопусканий до безопасного уровня, т. е. ниже 50%. Это следует производить медленно, забирая за один раз по 1-2 дозы крови с перерывом 12-24 ч. Одновременно желательно начать терапию, направленную на угнетение пролиферации патологических клеток-предшественников эритроцитов.
Читать дальше
Эпителий внезародышевой части
Внезародышевая энтодерма, подстилающая трофобласт зародышевого пузыря, также состоит из плоских, но несколько менее растянутых клеток, ядра которых расположены на значительно меньшем расстоянии друг от друга. Бросается в глаза, что и в области зародышевого щитка и во внезародышевых частях пузыря как сами клетки энтодермы, так и их ядра значительно мельче клеток и ядер наружного слоя зародыша, […]
Запоздалая диагностика
Если больной с недиагпостированным ранее диабетом поступает в больницу в состоянии комы, то можно предположить, что в течение многих дней или недель больной, его семья или врач наблюдали прогрессирование жажды, полиурии и недомогания, недооценивали или неправильно интерпретировали эти симптомы. Если у больных диабетом, получающих лечение, кома может развиться быстро, в течение 12 ч, то в […]
Образование изображения путем использования явления устойчивой проводимости
Фоточувствительный слой в электрофотографии с использованием устойчивой проводимости по своей структуре подобен ксерографической пластине, т. е. он представляет собой слой фоточувствительного изолирующего материала, помещенного на проводящую огнову. Эта основа может быть металлической или может состоять из бумаги с тонким металлическим покрытием между бумагой и фоточувствительным слоем. Скрытое проводящее изображение создается проецированием оптического изображения на фоточувствительную […]