Причина заболевания неизвестна, не известно также, почему заболевание поражает чаще лиц с темной кожей. Предполагалось, что причиной гиперосмолярной комы является потребление большого количества прохладительных напитков для утоления постоянной у больных диабетом жажды, однако эта причина не может объяснить все случаи заболевания. Различия двух видов диабетической комы не абсолютные, один и тот же больной в разное время может перенести каждую из них. Лечение гиперосмолярной комы отличается от лечения кето-ацидотической комы. Потребность в переливании жидкости при гиперосмолярной коме такая же, а в инсулине — значительно меньше, чем при кетоэцидотической коме. Поэтому скорость постоянной инфузии инсулина при гиперосмолярной коме быстрее уменьшают до 3 ЕД/ч, кроме того, в этих случаях мы используем разбавленный наполовину раствор инсулина. Особенно опасно развитие артериального тромбоза, поэтому мы рекомендуем вводить больным по 5000 ЕД гепарина подкожно через 8 ч. Прогноз при гиперосмолярной коме не столь плохой, как считали раньше (летальность 50%), однако заболевание весьма опасно. Причинами гипогликемии могут быть: 1 — введение инсулина; 2 — действие препаратов группы сульфанилмочевины; 3 — спонтанные факторы, в том числе опухоль островковых клеток поджелудочной железы. Небольшие эпизоды гипогликемии часто встречаются у больных диабетом, получающих инсулин, и особой опасности не представляют, однако всегда возможно развитие тяжелой гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина, длительным перерывом в приеме пищи, необычной для больного физической нагрузкой, а также неизвестными причинами.
Читать дальше
Заживление огнестрельных переломов
Эндостальная при заживлении огнестрелшых переломов бывает развита сжбо, что связано с некрозом (А. В. Смольянников, Валькюф). Эти очаги некроза постелено рассасываются и подвергаются организации со стороны эндостальных элементов с последующим образованием губчатых костных структур в косно-мозговом канале. Главную роль в консолидации играет периостальная и параоссальная мозоли. При огнестрельных переломах образования в ней хряща почти не […]
Гранулематозные очаги
Химическим анализом органов при болезни Ганда-Шюллера-Христиана выявлено наличие липоидов, преимущественно холестеринэстеров [Эпштейн и Лоренц (Epstein, Lorenz)]. Кучер и Врла (Kutscher, Vrla) указывают, что в большей части гранулематозных элементов ни при гистохимическом исследовании, ни с помощью химического анализа накопления холестерина определить не удается. Эти авторы предполагают возможность накопления в гранулематозной ткани веществ, представляющих собой предстадию холестерина, […]
Разрешение поля для случая II
Нормальная и горизонтальная составляющие напряженности поля электростатического изображения для случая II могут быть определены из уравнений (91) и (92). Для случая, когда электрод удален от изображения на 10 мк, разрешение нормальной составляющей поля изображения увеличится для низкой пространственной частоты (10 линия/мм), в то время как для больших пространственных частот (40 и 100 линия/мм) значительного изменения […]