В поисках причин внезапной потери сознания или неадекватности в полете всегда следует помнить о центробежных перегрузках, однако вероятность этой причины не очень велика. Если развитие обморока связывают с перегрузкой в 3 G или менее, следует поискать сопутствующие факторы: перегревание, гипоксию, гипогликемию и особенно гипервентиляцию, которые могут значительно снижать толерантность к небольшим перегрузкам. Боль в груди, вызванную перегрузкой, следует отличать от удушья, вызванного декомпрессией. В установлении правильного диагноза помогают данные анамнеза (указания на центробежные перегрузки с дыханием чистым кислородом). При любом сомнении для дифференциальной диагностики этих двух состояний используют рентгенографию грудной клетки. Нельзя пропустить симптомы отрицательных перегрузок. Для этого состояния характерны петехиальные кровоизлияния на лице, голове и шее, а значительные кровоизлияния в конъюнктиву. Лечение. Симптомы длительных перегрузок можно уменьшить или предотвратить с помощью произвольного напряжения некоторых мышц, статических нагрузок, крика и т. п. многие пилоты вырабатывают разнообразные собственные приемы. Экипаж военных самолетов, подверженный постоянному действию перегрузок, в полете одет в специальные противоперегрузочные костюмы, в которых в области ног и живота имеются надувные манжетки, противодействующие скоплению крови в нижних конечностях и опусканию диафрагмы. Кратковременные перегрузки обычно встречаются при авиакатастрофах и действуют вначале спереди назад. Когда самолет внезапно останавливается, возникает сила, выбрасывающая человека из кресла, если он недостаточно крепко пристегнут. Вслед за этим могут возникать другие воздействия, вызванные разламыванием корпуса, его поворачиванием или качанием, направление которых может быть различным.
Читать дальше
Наличие участков некроза
Одновременно с отеком в мозоли происходит образование пучков коллагеновых волокон; их направление не связано с ходом сосудов и, возможно, определяется создающимися в каждом участке тканевого комплекса условиями механической нагрузки. В ходе формирования предварительной мозоли наряду с организацией гематомы происходит организация и некротических тканей в зоне перелома. При этом концевые отделы отломков кости, лишенные остеоцитов, окружаются […]
Осложнения после спленэктомии
Иногда этот диагноз можно подтвердить, выслушав шум трения плевры над областью селезенки. В случае инфаркта селезенки назначают постельный режим и адекватную аналгезию. Может возникнуть разрыв увеличенной селезенки. Разрыв селезенки может развиваться остро, с кровотечением в свободную брюшную полость или подостро, с образованием околоселезеночной гематомы. В последнем случае наблюдается внезапное увеличение размеров селезенки, болезненность ее при […]
Защита от ионизирующей радиации
При нечаянном загрязнении рук или кожи раствором изотопа удается снизить радиоактивность до необнаруживаемого уровня тщательным мытьем кожи с мылом. Загрязненную изотопом одежду следует стирать отдельно и перед ее надеванием после стирки необходимо проверить в ней наличие остаточной радиоактивности. Наружное облучение. Больные, получающие рентгенотерапию или лечение гамма-лучами, не приобретают радиоактивности. Предосторожности при работе с ними не […]