Иногда этот диагноз можно подтвердить, выслушав шум трения плевры над областью селезенки. В случае инфаркта селезенки назначают постельный режим и адекватную аналгезию. Может возникнуть разрыв увеличенной селезенки. Разрыв селезенки может развиваться остро, с кровотечением в свободную брюшную полость или подостро, с образованием околоселезеночной гематомы. В последнем случае наблюдается внезапное увеличение размеров селезенки, болезненность ее при пальпации, снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Лечение разрыва селезенки хирургическое, с адекватным восполнением кровопотери. У больных, которым по какой-либо причине была удалена селезенка, могут развиваться следующие острые синдромы. После спленэктомии всегда наблюдается некоторое повышение числа тромбоцитов, однако продолжительный тромбоцитоз, превышающий 100Х109/л, должен насторожить врача, поскольку значительно увеличивается риск тромботических осложнений. Почти всегда через несколько дней после спленэктомии уровень тромбоцитов снижается, и при активном режиме ведения больного тромбозы возникают редко. Иногда, если у больного после спленэктомии длительно сохраняется тромбоцитоз, приходится назначать ацетилсалициловую кислоту по 300 мг в день и дипиридамол (персантин, курантил) по 50 мг 3 раза в сутки, хотя эффективность такого лечения в профилактике тромбозов еще не доказана. Если больной после спленэктомии по какой-то причине остается иммо-билизированным, показано назначение антикоагулянтов и лечение ими до тех пор, пока число тромбоцитов не нормализуется. Наиболее серьезным осложнением после спленэктомии является генерализованная инфекция. Особенно часто это осложнение наблюдается у больных, которым спленэктомию производили на фоне талассемии или другого истощающего организм заболевания, а также у детей в возрасте до 5 лет, хотя может встречаться в любом возрасте.
Читать дальше
Катаральный бронхит
В процессе воспаления значительным изменениям подвергались слизисто-белковые железы. В строме их появлялась хроническая воспалительная инфильтрация, часть концевых отделов сохраняла секреторную функцию, но многие подвергались атрофии с редукцией секреции, выводные протоки и концевые отделы их растягивались наподобие кист. Железы поражались неравномерно: в одних дольках отмечалась значительная воспалительная инфильтрация, рядом лежащие дольки могли быть нормального вида. Волокнистые […]
Копировальный аппарат «Элефакс РС-301»
Копировальный аппарат «Элефакс РС-301», показанный на фото 21, также действует на принципе «электрофакс» и является полуавтоматом. Зарядка, экспонирование и проявление выполняются в самой машине. Затем копию переносят для закрепления в отдельное устройство. Такой процесс позволяет осуществить ретушь изображения перед закреплением; ретушь выполняется вручную магнитной кистью. Оптическая система допускает уменьшение или увеличение изображения в диапазоне от […]
Пути поступления
Наряду с наркотическим эффектом при остром отравлении бензолом обнаружены или подозреваются отдаленные последствия, требующие наблюдения за всеми больными с отравлениями бензолом. К этим осложнениям относятся: анемия, лейкопения, апластическая анемия и лейкоз (особенно типа Ди Гульельмо). Описаны также хромосомные аберрации. Лечение должно быть направлено на устранение патологии костного мозга. Анилин и нитробензол — важные компоненты, используемые […]