Постоянная диарея с выделением из прямой кишки слизи или крови обычно прекращается при использовании микроклизм предсол, однако иногда их приходится использовать на протяжении нескольких месяцев. Стриктуры и лучевые язвы кишечника требуют хирургического лечения, если сопровождаются клинической симптоматикой. Через 2-3 нед после облучения в гортани развивается типичная фибринозная реакция, крайне болезненная и сопровождающаяся охриплостью и потерей голоса. При высоких дозах облучения развивается отек слизистой оболочки гортани, который может сохраняться многие месяцы. Когда дыхательные пути исходно сужены опухолью, отек может вызвать острую закупорку дыхательных путей, при которой требуется экстренная трахеостомня. При высоких дозах облучения может появиться некроз хрящей гортани. Это осложнение крайне болезненно и чаще всего возникает, когда хрящи гортани поражены опухолью. Лечение. Имеется мало возможностей уменьшить страдания больного при облучении гортани. Эффективно системное введение антибиотиков, вероятно, вследствие предотвращения сопутствующей вторичной инфекции. Если у больного перед облучением имеется существенное сужение дыхательных путей, целесообразно назначить ему внутрь дексаметазон по 2 мг через 8 ч для предотвращения развития отека. При некрозе хрящей гортани или систематической аспирации пищи и слюны в дыхательные пути показана ларингэктомпя. Приблизительно через 3 нед после облучения области легких у больного может появиться умеренная одышка и грубый кашель с выделением густой белой мокроты. В течение 2 мес эти симптомы исчезают и вновь не появляются, даже если при рентгенографии грудной клетки обнаруживается фиброз легких. При облучении большой поверхности легких дозами более 2500 рад развивается пневмонит.
Читать дальше
Разнообразие темпов дифференциации зачатков
Зависимость времени наступления специфической дифференциации от начала функционирования может быть иллюстрирована многочисленными примерами. Внутриклеточный желток в большинстве зачатков куриного зародыша исчезает к началу вторых суток инкубации; следовательно, именно к этому времени делается необходимым специфическое функционирование желточной энтодермы, всасывающей и переваривающей внеклеточной желток. В соответствии с этим специфическая дифференциация желточной энтодермы наступает уже во второй половине […]
Механизм развития остеомиелита
Тромбоз служит причиной прогрессирующего некроза кости и образования секвестров. При недостаточной резистентности организма вместо локализованного нагноительного очага может развиться сепсис. Повышенная чувствительность к стафилококку, по мнению Ксипака и Неметка (Nemetk), остается и в дальнейшем, что может иметь значение в возникновении рецидива. Другими исследователями, наоборот, было доказано, что остеомиелит возникает в условиях относительного иммунитета (Графф, Шмидт […]
Местные причины
Предложено несколько классификаций ложных суставов. Так, Бир выделяет следующие их разновидности: Ложный сустав, связанный с уничтожением крупного участка диафиза и значительным расхождением отломков (огнестрельное ранение, гнойный остеомиелит, резекция отломков и т. п.). В подобных случаях между отломками разрастается фиброзная ткань, которая замуровывает и концы отломков. На их поверхности со временем образуется костная пластинка, замыкающая костномозговые […]