Отмечают прогрессирующую одышку, кашель с мокротой, цианоз, лихорадку и ночные поты. Почти всегда присоединяется вторичная резистентная инфекция, заболевание быстро прогрессирует и обычно приводит к смерти. Лечение. Умеренно выраженные реакции не требуют лечения. Лучевые пневмониты лечат большими дозами кортикостероидов и антибиотиками широкого спектра действия. Почки очень чувствительны к облучению, при суммарной дозе 2000 рад и более на обе почки развивается необратимая почечная недостаточность. В острой фазе лучевого повреждения почек клиническая симптоматика отсутствует, однако при микроскопическом исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и цилиндры. Обычно через 18 мес после лучевого лечения у больного развивается уремия и артериальная гипертензия. Это состояние вызвано поражением микрососудистой сети почек, оно неумолимо прогрессирует до конечной стадии — сморщенной почки, — аналогичной хроническому гломерулонефриту. При облучении одной почки почечная недостаточность не возникает, но развивается злокачественная гипертензия. Она является показанием к удалению пораженной почки. Лечение. Поскольку повреждение почек необратимо, следует любой ценой избегать избыточного облучения области почек. Если развивается лучевой нефрит, лечат его так же, как хроническую почечную недостаточность, с помощью диеты, периодического гемодиализа или пересадки почки, если она возможна Через 2-3 нед после облучения в мочевом пузыре развивается типичная фибринозная реакция. При этом мочеиспускание учащается, становится болезненным, появляется дизурия. Лучевую реакцию следует дифференцировать с инфекцией мочевых путей, часто эти два состояния дополняют друг друга. Лучевая реакция обычно проходит в течение 2 нед.
Читать дальше
Физика электролитической записи
При прохождении тока через электролитическую бумагу (между острием и базовым электродом) в ней протекают реакции, в результате которых образуются красящие вещества. Электроды отстоят друг от друга на расстоянии, равном толщине бумаги, обычно не превышающей 0,04-0,05 мм. Если диаметр острия равен 0,25 мм, то объем элемента, в котором протекают реакции, составит приблизительно 2,5-Ю-6 см3. Большая часть […]
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал значительное нарастание сывороточной каталазной активности, тогда как при легких приступах она была умеренно снижена. Наконец, необходимо сказать несколько слов об активности лизоцима (мурамидазы) у больных бронхиальной астмой. В литературе есть сообщения о значительном повышении энзимной активности желудочного сока и слюны у астматических больных, особенно у лиц в Status […]
Дефект первоначального обследования
В ряде случаев дифференциальный диагноз туберкулеза легких представляет серьезные трудности. Источниками диагностических ошибок в основном являются следующие моменты. 1. Дефекты первоначального ознакомления с состоянием больного: недостаточный учет анамнестических и анагностических данных. В последнем случае речь идет о предшествующих врачебных заключениях, протоколах рентгенологического исследования (рентгенограмм, флюорографических данных), лабораторных исследований мокроты, крови, мочи и пр. 2. Дефект […]