Считают, что от 1 до 3% всех поступлений в больницу вызвано побочным действием лекарств, при этом установить летальность, непосредственно обусловленную побочным действием лекарств, очень трудно. Обычно в исследованиях рассматриваются только госпитализированные больные, у крайне тяжелых больных отделить осложнения основного заболевания от осложнений лекарственного лечения очень трудно. В одном из обзорных исследований указывается, что лекарственные реакции являются причиной смерти у 0,3% всех больных, умерших в больнице. Несмотря на обилие имеющихся в распоряжении врача лекарств, большинство побочных реакций случается при действии весьма ограниченной группы лекарственных препаратов. Чаще всего причиной распространенных побочных реакций считают одни и те же 6-10 препаратов. Начало реакции. Побочные реакции могут наблюдаться на любом этапе лекарственной терапии, а также после ее завершения. Некоторые из них наступают очень быстро (например, анафилактоидные реакции), другие могут развиваться постепенно, спустя многие месяцы после лечения (например, перитонит, вызванный практололом). Доза. Реакции типа идиосинкразии не связаны с дозой препарата, но многие другие (см. ниже) связаны с дозой препарата в длительностью лечения. Возраст и пол. Токсические реакции чаще возникают от детей и престарелых в основном за счет сниженной способности к элиминации препаратов. У женщин побочные реакции встречаются чаще, чем у мужчин (соотношение 2:1), летальные исходы побочных реакций случаются у женщин также в два раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется употреблением женщинами противозачаточных стероидных таблеток и препаратов, применяемых при акушерско-гинекологической патологии. Кроме того, женщины чаще обращаются к врачу и, следовательно, чаще принимают лекарства.
Читать дальше
Развитие хондриома в клетках эпителия
Развитие хондриома в клетках эпителия куриного кишечника изучено Argeseanu и May (1938) посредством витального окрашивания, серебряной импрегнации и митохондриальной методики Dietrich — Parat. Эти авторы различают три главные фазы в ходе развития слизистой оболочки кишки: «1) от начала инкубации приблизительно до 9-го дня слизистая кишки есть настоящий синцитий. Почти все занимают ядра, цитоплазма весьма редуцирована… […]
Огнестрельный остеомиелит
Особую форму гнойных процессов в кости составляют те, которые развиваются как осложнение огнестрельных переломов. Среди них наибольшее значение имеет так называемый огнестрельный остеомиелит; несравненно реже наблюдается флегмонозный остеомиелит (некрофлегмона костного мозга). Термином огнестрельный остеомиелит обозначают нагноительный процесс в костной ране, протекающий на фоне регенерации, в части случаев завершающейся образованием костной мозоли. Этот процесс имеет хроническое […]
Развитие кишечного эпителия
Только при образовании кишечного желобка и замыкании его в трубку клетки кишечной энтодермы, усиленно размножаясь, приобретают кубическую, затем высокопризматическую форму и, наконец, ложномногорядное расположение с неясно выраженными клеточными границами. Таким образом, у птиц между двумя смежными для амфибий периодами дифференцировки (1-я и 2-я стадии по Н. Е. Васильевой) вставлена стадия плоских клеток, которая вряд ли […]