Считают, что от 1 до 3% всех поступлений в больницу вызвано побочным действием лекарств, при этом установить летальность, непосредственно обусловленную побочным действием лекарств, очень трудно. Обычно в исследованиях рассматриваются только госпитализированные больные, у крайне тяжелых больных отделить осложнения основного заболевания от осложнений лекарственного лечения очень трудно. В одном из обзорных исследований указывается, что лекарственные реакции являются причиной смерти у 0,3% всех больных, умерших в больнице. Несмотря на обилие имеющихся в распоряжении врача лекарств, большинство побочных реакций случается при действии весьма ограниченной группы лекарственных препаратов. Чаще всего причиной распространенных побочных реакций считают одни и те же 6-10 препаратов. Начало реакции. Побочные реакции могут наблюдаться на любом этапе лекарственной терапии, а также после ее завершения. Некоторые из них наступают очень быстро (например, анафилактоидные реакции), другие могут развиваться постепенно, спустя многие месяцы после лечения (например, перитонит, вызванный практололом). Доза. Реакции типа идиосинкразии не связаны с дозой препарата, но многие другие (см. ниже) связаны с дозой препарата в длительностью лечения. Возраст и пол. Токсические реакции чаще возникают от детей и престарелых в основном за счет сниженной способности к элиминации препаратов. У женщин побочные реакции встречаются чаще, чем у мужчин (соотношение 2:1), летальные исходы побочных реакций случаются у женщин также в два раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется употреблением женщинами противозачаточных стероидных таблеток и препаратов, применяемых при акушерско-гинекологической патологии. Кроме того, женщины чаще обращаются к врачу и, следовательно, чаще принимают лекарства.
Читать дальше
Главный бронх
У 10 человек покровный эпителий на значительном протяжении слущивался, внутренняя поверхность стенки бронха была представлена грануляционной тканью, разрушающей предсуществующие структуры слизистой, подслизистой и фиброзно-хрящевой оболочек. В перибронхиальной ткани лимфатические сосуды расширены, туберкулезные бугорки располагались здесь группами и одиночно. В восьми наблюдениях с наиболее выраженными экссудативными явлениями грануляции подвергались некрозу и отторгались в просвет бронха, в […]
Эволюционные изменения
Weigold (1960) показал, что начальные стадии возникновения многофазности гаструляции имеются и у ракообразных. Многофазная гаструляция описана также у головоногих моллюсков (Sacarrao, 1953) и птиц (Graper, 1929; Wetzel, 1931). У птиц материал хордо-мезодермы обособляется от эпибласта не одновременно с энтодермой, с тем чтобы затем, уже после гаструляции, обособиться и от последней (как, например, у ланцетника и […]
Лечение заболевания
Лечение заболевания диетическое и состоит в умеренном до строгого ограничения экзогенных жиров и в запрещении алкоголя. Дневное количество жиров должно составлять 10-25 г и обеспечивать менее 15% общего количества потребляемых калорий. Полезно потребление минимальных количеств эссенциальных жирных кислот в виде растительных масел и следует ограничивать жиры молочного и животного происхождения. Уместно прибавление жиров, богатых среднецепочечными […]