В Канаде 9% смертельных исходов при бытовых несчастных случаях вызвано отравлениями, а в Англии эта цифра, как полагают, составляет около 25%- Попытка выпускать таблетки лекарств в упаковке, недоступной для детей, заслуживает одобрения, но пока на снижение числа случайных отравлений она не повлияла. Самоубийства и суицидальные попытки. Истинные суицидальные попытки, при которых имеется осознанное желание самоубийства, составляет приблизительно 10% всех отравлений. Если человек в очень молодом или очень старом возрасте предпринимает суицидальную попытку, то она обычно является серьезной, а не делается для привлечения внимания окружающих. Для истинных попыток суицида характерен прием сразу нескольких препаратов, часто вместе с алкоголем. Попытки намеренного отравления постоянно занимают место среди уголовных преступлений, выбор яда для убийства или покушения на убийство часто обусловлен доступом преступника к определенным препаратам. Иногда для этого используют сельскохозяйственные химикаты типа тиофоса. Самоотравление. Большая часть больных с острыми отравлениями, поступающих в стационары, относится именно к этой категории. Термин самоотравление предложен Kessell, он характеризует действие, но не объясняет его мотивы. Самоотравление обычно происходит осознанно, даже импульсивно, целью его является воздействие на жизненную ситуацию или определенное лицо, с тем чтобы изменить непереносимые на данном этапе обстоятельства в свою пользу. Кроме того, самоотравление может происходить с целью привлечения внимания к стрессам и переживаниям больного. Больные этой категории часто добиваются своей цели, способствуя тем самым заботе и вниманию близких. Встречаются и ошибки, может быть неправильно выбрана доза (это особенно относится к препаратам типа парацетамола), а больной погибает вопреки всем своим планам и желаниям.
Читать дальше
Клиническая картина шока
Один врач обеспечивает адекватную вентиляцию легких (при желудочном кровотечении, осложненном глубоким шоком, часто наблюдается аспирация рвотных масс), второй врач обеспечивает внутривенные переливания. Медсестра должна регистрировать объем и характер переливаемой жидкости. Осложнением быстрого переливания крови может быть гипертермия. Подогревание крови показано при введении ее в центральную вену и при введении больших объемов крови в периферическую вену. […]
Распространенные диссеминированные процессы
Это определяет необходимость понимания роли органов и систем, которые могут и не быть ведущими в определенной ситуации, но несут функцию необходимого звена в функциональной системе. Главная задача при изучении закономерностей восстановления структуры и функции органов при хронических болезнях человека состоит в анализе субклеточных регенераторных реакций, в связи с чем главные вопросы проблемы структурно-функциональных отношений при […]
Перитонеальный диализ
Довольно редко встречаются ситуации, когда для лечения острого отравления можно использовать специфический антидот. Парацетамол. Известно, что повреждение печени вызывает не собственно парацетомол, а его токсический метаболит, образующийся в печени и инактивируемый при обычных дозах парацетамола за счет связывания с глютатпоном. После приема больших, превышающих 10 г, доз парацетамола запас глютатиона в печени истощается и избыток […]