Довольно редко встречаются ситуации, когда для лечения острого отравления можно использовать специфический антидот. Парацетамол. Известно, что повреждение печени вызывает не собственно парацетомол, а его токсический метаболит, образующийся в печени и инактивируемый при обычных дозах парацетамола за счет связывания с глютатпоном. После приема больших, превышающих 10 г, доз парацетамола запас глютатиона в печени истощается и избыток метобалита вызывает некроз печеночных клеток. Вещества, содержащие сульфгидрильные группы, например цистеамин, L-метионин и N-ацетилцистеин, могут предотвратить повреждение печени, если ввести их не позднее 10 ч с момента приема парацетамола. Морфин и морфиноподобные препараты. Налоксон в значительной степени вытеснил налорфин в качестве антагониста опиатов. Преимуществом налоксона по сравнению с налорфином является полное отсутствие свойств агониста наркотиков. Налоксон не обладает антагонизмом по отношению к пентазоцину или бупренорфину. Может возникнуть необходимость повторного введения налоксона (общая доза 0,4-1,2 мг внутривенно), так как он быстро элиминируется. Дистальгезик. Таблетки этого препарата содержат, кроме парацетамола, еще и декстропропоксифен, наркотический анальгетик, в столь малой дозе, что он не проявляет анальгетического действия. Отравления данным препаратом сопровождаются не только описанной выше картиной интоксикации парацетамолом, но также комой, судорогами, ранним угнетением дыхания, характерными для отравления наркотическими анальгетиками. Поэтому таким больным наряду со специфическим лечением интоксикации парацетамолом следует еще вводить и налоксон. Ингибиторы холинэстеразы. При лечении отравлений фосфорорганическими веществами основным антагонистом является атропин, который следует вводить как можно скорее.
Читать дальше
Изучение различных сторон эмбрионального гистогенеза
В конце 30-х годов нашего века, когда автор этой книги только приступал к осуществлению намеченного замысла — сопоставлению частных особенностей и общих закономерностей развития различных тканей, подавляющее большинство опубликованных к тому времени гистологических исследований было посвящено выяснению структуры, гистофизиологических особенностей и реактивных изменений дифференцированных тканей взрослого организма. С другой стороны, эмбриологи уделяли преимущественное внимание анатомическому […]
Клетки миокарда
Клетки миокарда при этом смыкаются настолько плотно, что границы между ними становятся неразличимыми в световой микроскоп, однако на всех изученных стадиях гистогенеза их можно обнаружить с помощью электронного микроскопа (П. П. Румянцев, 1967). Первые миофибриллы, которые появляются в трабекулах, гомогенны. Лишь позже появляется примитивная поперечная исчерченность. Фибриллы вначале лежат весьма разреженно, имеют неправильный ход и […]
Гетеротипические взаимодействия
Интегрирующие факторы развития в целом и, в частности, гистогенеза весьма разнообразны. На ранних стадиях развития (дробление, гаструляция, нейруляция) это, преимущественно, примитивные контактные и обменные взаимодействия, причем последние осуществляются путем простой, хотя подчас и избирательной, диффузии веществ из одних клеток в другие. Имеют значение также силы слипания клеточных мембран. На более поздних стадиях, когда появляются сосудистая, […]