Некоторые препараты могут вызывать остановку сердца в результате гиперчувсгвительности к ним больного, а также вследствие относительной или абсолютной передозировки. Больное сердце может угнетаться даже небольшими дозами лекарственных веществ, а в условиях почечной недостаточности нарушается элиминация препарата. Некоторые препараты способствуют нарушению метаболизма, например развитию гипокалиемии. Метаболические и электролитные расстройства. Для нормальной сократительной функции миокарда необходим определенный градиент внутриклеточного и внеклеточного содержания калия и кальция. Любое выраженное нарушение метаболизма, особенно острое, способно вызвать остановку сердца. Особенно опасны нарушения кислотно-основного баланса и калиевого обмена. Токсичность дигоксина повышается при гиперкальциемии. Поэтому у больных с подозрением на передозировку дигоксина во время реанимации никогда нельзя использовать кальций. Шок и травма. Шок может быть причиной гипоксии, гиповолемии и сопутствующего им лактатацидоза. При тупой травме грудной клетки возможен ушиб сердца или развитие тампонады перикарда. Гипоксия. Об этом распространенном факторе, вызывающем остановку сердца, часто забывают. Висцеральные рефлексы. Поражения электрическим током и молнией. Гипотермия. Это состояние может быть осложнением эндокринного заболевания, следствием переохлаждения, утопления или может быть вызвано переливанием холодных растворов во время реанимации. Шок вызывает нарушение перфузии жизненно важных органов и, если длится долго, бывает причиной нарушения микроциркуляции и гибели клеток. Это состояние может быть вызвано уменьшением объема циркулирующей крови, кардиальными причинами или нарушением микроциркуляцпи, как в случае сепсиса.
Читать дальше
Количество митозов
Весь пласт превращается, таким образом, к 9-му дню инкубации в типичный однослойный эпителий с не очень высокими призматическими клетками и расположенными в один правильный базальный ряд ядрами. Базальная мембрана становится тоньше и окрашивается менее интенсивно. Отчетливо видно начало образования тонких светлых кутикулярных каемок, или ободков, и темных замыкающих полосок. В цитоплазме клеток намечаются более темная […]
Факт временного срастания
Примером эмбриорекапитуляции, т. е. повторений не гистологических признаков взрослого предка, а этапов его эмбрионального гистогенеза, может служить временное замыкание (вследствие зарастания эпителием) просвета пищевода и некоторых отделов кишечника у птиц и млекопитающих с последующей резорбцией части эпителия и образованием просвета заново, отражающее в себе сложные процессы перестройки кишечного эпителия, происходившие у предков при их метаморфозе. […]
Функциональное обследование легочно-сердечной системы
Внелегочные симптомы заболевания туберкулезом Наряду с возможностью локализации туберкулезных изменений в различных органах, о которых будет сказано в соответствующих главах, необходимо учитывать часто встречающиеся функциональные нарушения, вызываемые туберкулезной токсемией. Речь идет прежде всего о реактивных явлениях со стороны центральной и вегетативной нервной системы (неврастения, вегетативная дистония), о функциональных нарушениях кровообращения (тахикардия и гипотония), нарушениях функции […]