Внелегочные симптомы заболевания туберкулезом Наряду с возможностью локализации туберкулезных изменений в различных органах, о которых будет сказано в соответствующих главах, необходимо учитывать часто встречающиеся функциональные нарушения, вызываемые туберкулезной токсемией. Речь идет прежде всего о реактивных явлениях со стороны центральной и вегетативной нервной системы (неврастения, вегетативная дистония), о функциональных нарушениях кровообращения (тахикардия и гипотония), нарушениях функции желудочно-кишечного тракта — секреторной и моторной (гипохилия, спастические явления кишечника) и др. Что касается нервно-психической сферы, то повышенная возбудимость больных туберкулезом давно известна — изменчивость настроений, иногда эйфория, нередко склонность к депрессивным, ипохондрическим состояниям. Даже при начальных проявлениях туберкулеза может быть значительно выражена утомляемость. При этом следует учитывать влияние интоксикации на эндокринную систему, главным образом на функцию щитовидной железы, гипофиз и надпочечники. Снижение артериального давления — частое явление у больных в активном периоде заболевания; нормализация давления сопутствует выздоровлению. Своевременное распознавание начальных проявлений заболевания легких и других органов является важнейшим условием эффективной терапии и излечения больного туберкулезом. Это достигается, во-первых, правильной организацией раннего выявления туберкулеза, во-вторых, правильным применением современных методов диагностики. ?
Читать дальше
Дифференцирование туберкулеза
Особенно отчетливо это наблюдается при современной химиотерапии. Дифференциальный диагноз между крупозной и творожистой пневмонией в начале заболевания труден. Острое начало при высокой температуре (39-40°) с колющими болями в грудной клетке, крепитирующими хрипами в легком, с выраженным лейкоцитозом в крови (20 000-30 000) более характерно для неспецифической пневмонии. Решает вопрос дальнейшее течение — безуспешность лечения туберкулезных […]
Гиперпролинемия II типа
Диагноз подкрепляется обнаружением гиперпролинемии и гиперпроли-нурии (сопровождающихся гипергидроксипролинурией и гипергли-цинурией). Отсутствие пирролин-карбоновой кислоты в крови и моче очень важно для диагноза, а отсутствие пролиноксидазной активности в печени патогномонично. Снизить концентрацию пролина в сыворотке назначением обедненной этой аминокислотой диеты трудно из-за того, что пролин образуется и эндогенно (получается при распаде коллагена и может синтезироваться из глютаминовой […]
Значительная гипертрофия
Стенки сосудов респираторной ткани, особенно вен, значительно склерозированы, просвет вен суживался в связи с разрастанием и склерозом интимы. Функциональное исследование до операции: спирометрия — 2500 (74%), проба Штанге — Генча — 30-15-30, пневмотахометрия вдох 1,5 л/с, выдох 2,5 л/с. Пульс — 64, АД — 100/75; СО — 45; МОС -2900 (83%). По данным ЭКГ имеются […]