Лечение. В легких случаях достаточно приема соли внутрь, но в тяжелых случаях необходимо внутривенное переливание изотонического раствора хлорида натрия. Метаболический ацидоз корригируют бикарбонатом натрия. В особо тяжелых случаях пользуются гипертоническими растворами хлорида натрия (1,8%) или бикарбоната натрия, в зависимости от кислотно-основного состояния. В норме рН в организме поддерживается в пределах 7,38-7,42. рН — обратная величина логарифма концентрации иона водорода в растворе [Н+]. Повышение рН более 7,42 (т. е. снижение концентрации [Н+]) считают алкалозом, снижение менее 7,38 считают ацидозом. В крови всегда присутствует эффективная концентрация или активность иона водорода, которую можно определить биохимически. В крови ион водорода в свободной форме имеется лишь в минимальном количестве, он в основном связан буферными сиэлиминируется легкими в виде двуокиси углерода. Рсоа артериальной крови отражает соотношение образования углекислоты в тканях и удаления ее легкими. Все ионы водорода недыхательного происхождения и выделяемые почками считаются метаболическими. Нарушение экскреции метаболических ионов водорода почками или избыточное их образование является причиной метаболического ацидоза. Кислотно-основное состояние оценивают с помощью микрометода Аструпа. Для оценки кислотно-основного состояния в анализ введены два дополнительных показателя: ВВ — сумма буферных оснований и BE — избыток (или дефицит) оснований. ВВ характеризует суммарную буферную активность бикарбонатной и белковой буферных систем. BE выражено в ммоль/л и обозначает количество кислоты, которое нужно добавить к 1л крови (при нормальной температуре тела и нормальном Расоа), чтобы добиться нормального рН. В процессе лечения больного важно выяснить, вызваны ли нарушения кислотно-основного баланса первично метаболическим или дыхательным процессом, иногда компенсаторные влияния существенно затрудняют решение этого вопроса.
Читать дальше
Активность р-глюкуронидазы
Активность р-глюкуронидазы в моче повышается преимущественно при острых и хронических нефритах. По нашим данным, ее активность при БЭН изменяется только у 30% больных, в среднем на 30-40% превышая норму. Известное клиническое значение в нефрологии имеет и исследование ЛДГ в моче. Между активностью ЛДГ в сыворотке и моче нет корреляции. Повышение ЛДГ в моче может обусловливаться […]
Краткие выводы
Когда электростатическое изображение представлено в виде синусоидального распределения поверхностного заряда с изменяющейся пространственной частотой, электрическое поле, связанное с этими распределениями, можно рассчитать по уравнению Лапласа. Когда на электростатическое изображение не влияет «проявляющий электрод», при увеличении расстояния от поверхности электрофотослоя происходит экспоненциальное уменьшение напряженности электрического поля, образованного синусоидальным распределением зарядов. Для более высоких пространственных частот это […]
Патогенез прогрессирования
Развитие гнойных процессов в культе ампутированной конечности вне прямой и непосредственной связи с процессами, послужившими причиной ампутации у раненых, наблюдается реже. В большинстве случаев и здесь речь идет о значительном снижении резистентности организма под влиянием длительной интоксикации в период, предшествовавший ампутации, при ранениях, сопровождавшихся распространенными гнойно-гнилостными процессами. В подобных случаях ампутационная культя не всегда зашивается […]