У больных, которые после операции находятся в отдельных палатах или боксах отделения реанимации, может наблюдаться сенсорный голод, а у больных, потерявших в результате операции часть тела, может возникать депрессия с суицидальными тенденциями. Лечение этих состояний требует благожелательного отношения с учетом их причины. Гипертермия требует неотложной помощи только в случаях, когда сопровождается симптомами септицемии, ознобами или судорогами. Переливание крови может вызывать внезапную гипертермию, а при введении декстранов наряду с гипертермией может возникать бронхоспазм и коллапс. Лихорадка лекарственного происхождения часто сопровождается сыпью. Нарушения водно-электролитного баланса после операции возникают как осложнения основного заболевания или в результате невнимательности персонала. Их нужно рассматривать не изолированно, а в связи с вызвавшими их причинами и обстоятельствами. Этот синдром наблюдается у больных, имевших до операции потери натрия, у которых после операции продолжается потеря жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. Гипонатриемия часто обнаруживается в сочетании с гипокалиемическим алкалозом у больных с длительной аспирацией желудочного содержимого через зонд без адекватного внутривенного восполнения электролитов. Чаще всего это престарелые больные, которым внутривенно вводят только глюкозу в избыточном количестве. Кроме того, гипонатриемия может развиваться на почве патологической секреции антидиуретического гормона после пневмонэктомии по поводу рака, при выявленной после операции аддисоновой болезни, при застойной сердечной недостаточности, при печеночной недостаточности.
Читать дальше
Массовые катастрофы
Заполнять документацию гораздо легче, если сразу пользоваться самокопирующейся бумагой, тогда при переводе больного в отделениях и операционных будут оставаться копии записей, из которых составляют отчеты и общие списки. В больнице должна быть определенная форма, по которой составляются списки и отчеты по оказанию помощи при массовых катастрофах. Два — три раза в год составление списков отрабатывают […]
Гранулематозные очаги
Химическим анализом органов при болезни Ганда-Шюллера-Христиана выявлено наличие липоидов, преимущественно холестеринэстеров [Эпштейн и Лоренц (Epstein, Lorenz)]. Кучер и Врла (Kutscher, Vrla) указывают, что в большей части гранулематозных элементов ни при гистохимическом исследовании, ни с помощью химического анализа накопления холестерина определить не удается. Эти авторы предполагают возможность накопления в гранулематозной ткани веществ, представляющих собой предстадию холестерина, […]
Практическое применение классификации туберкулеза
Однако не только хирургическая практика подчеркивает значение сегментарного строения долей легких. По-видимому, и развитие процесса, в частности бронхогенное распространение туберкулеза, связано с сегментарным строением легкого. В этом направлении потребуются еще дальнейшие изыскания патологоанатомов и экспериментальное изучение ряда имеющих значение для клиники вопросов. Практическое применение классификации туберкулеза будет показано ниже, в клинических примерах, подобранных соответственно основным […]