У явных или скрытых алкоголиков в пределах 48 ч после экстренной операции возможно развитие беспокойства, возбуждения, спутанности, галлюцинаций, агрессивности и судорог, составляющих синдром белой горячки. Возникающая на этом фоне послеоперационная пневмония может легко вызвать смерть, если не начать раннее лечение антибиотиками. Специфическое лечение белой горячки состоит из внутривенного введения 3-5 мл 0,8% раствора геминеврина с последующим приемом геминеврина в капсулах по 1 г через 8 ч и приема поливитаминов. Важно корригировать электролитный баланс. Гипоксия является наиболее существенной причиной отдаленной спутанности у больных после операции. Больные преклонного возраста при наличии патологии легких или центральной депрессии, вызывающих гипоксию, легко становятся возбужденными, беспокойными и неадекватными. Поэтому, прежде чем приписывать неадекватность поведения хронической патологии мозга и назначать седативные препараты, необходимо проверить у неадекватного больного газовый состав крови. Лечение гипоксии проводят в зависимости от ее причины. Явная или скрыто протекающая инфекция может сопровождаться симптомами спутанности. Основными причинами послеоперационной инфекции могут быть поддиафрагмальный абсцесс, инфекция мочевыводяших путей, бактериальный эндокардит. В любом из этих случаев можно обнаружить лихорадку и лейкоцитоз, перед началом антибиотикотерапии следует взять пробу крови для посева. Рекомендуется для седации использовать диазепам, а не хлорпромазин. Довольно часто возникающие после операции нарушения сна, тревога и боли усугубляют имевшиеся ранее у больного нарушения личности и приводят к развитию беспокойства, возбуждения и галлюцинаций.
Читать дальше
Толщина пласта желточной энтодермы
В этой зоне, как и в предыдущей, не приходится совершенно наблюдать митотических фигур в ядрах желточноэнтодермального пласта, но иногда попадаются картины фрагментации ядрышек и ядер. Как и в предыдущей зоне, наряду с желточными глыбками, пласт желточной энтодермы содержит также мелкие и крупные вакуоли, наполненные, по-видимому, жидкими продуктами расщепления составных частей желтка. Следовательно, параллельно изменениям желточноэнтодермальных […]
Развитие кишечного эпителия
Только при образовании кишечного желобка и замыкании его в трубку клетки кишечной энтодермы, усиленно размножаясь, приобретают кубическую, затем высокопризматическую форму и, наконец, ложномногорядное расположение с неясно выраженными клеточными границами. Таким образом, у птиц между двумя смежными для амфибий периодами дифференцировки (1-я и 2-я стадии по Н. Е. Васильевой) вставлена стадия плоских клеток, которая вряд ли […]
Аллергические реакции
Обычно при развитии тяжелого аллергического приступа приходится прекращать трансфузию, однако при менее тяжелых реакциях иногда удается, уменьшив скорость переливания, купировать симптомы реакции введением антигистаминных средств, например хлорфенирамина малеата. Вводить антигистаминные препараты нужно внутримышечно или внутривенно. Ни один препарат добавлять к крови нельзя, все препараты следует вводить отдельно. Аллергия может передаваться пассивно от донора реципиенту. Если, […]