Чувствительность энзимного исследования зависит от активности энзима в соответствующем органе, от его расположения в клетке, от быстроты распада и выделения из сыворотки и др.. Критерием чувствительности энзимного исследования может быть степень повышения его активности по отношению к средней арифметической нормы или еще удачнее кратности повышения к верхней границе нормы. Некоторые индикаторные энзимы отличаются высокой чувствительностью (например, ЛДГ, ГОТ и др.) и при повреждении многих органов сильно увеличивают свою активность в сыворотке. Однако это повышение не позволяет дать определенное заключение относительно места повреждения, если не использовать другие клинические, энзимные и лабораторные показатели. Увеличение ЛДГ обнаруживается при многочисленных заболеваниях, а ГОТ — при заболеваниях печени, сердца, скелетной мускулатуры и др. Самым ценным является клиническое значение исследований энзимов, с одновременной их высокой чувствительностью и специфичностью. Такое сочетание, однако, достаточно редкое, поэтому на практике подбираются энзимные исследования с высокой чувствительностью, имеющие достаточную относительную специфичность для конкретной диагностической задачи. Для увеличения диагностических возможностей добавляется определение их изоэнзимов или же используется целенаправленная энзимная констелляция, которая позволила бы дать специфическую оценку органной локализации заболевания.
Читать дальше
Кишечный и желточный эпителии
С началом инкубации клетки переваривают находящийся в них желток, соединяются в единый пласт — эмбриональный тканевой зачаток; клеточные границы делаются трудно различимыми (а при некоторых обработках, особенно в желточной энтодерме, вовсе неразличимыми). Ядра в этом пласте располагаются на разных уровнях. В гистогенезе как кишечного, так и желточного эпителия началу собственно тканевой («функциональной») дифференцировки предшествуют (или […]
Наличие участков некроза
Одновременно с отеком в мозоли происходит образование пучков коллагеновых волокон; их направление не связано с ходом сосудов и, возможно, определяется создающимися в каждом участке тканевого комплекса условиями механической нагрузки. В ходе формирования предварительной мозоли наряду с организацией гематомы происходит организация и некротических тканей в зоне перелома. При этом концевые отделы отломков кости, лишенные остеоцитов, окружаются […]
Катаральный бронхит с выраженной деформацией бронхиального дерева
У больных с кистоподобными полостями преобладал очаговый хронический неспецифический катаральный эндобронхит, встречались бронхоэктазы и бронхостенозы. У 26 человек каверны трансформировались в фиброзно-некротические очаги. Для этой группы больных характерно выраженное активное, чаще специфическое поражение бронхов. Деформация бронхиального дерева у них была наиболее значительной, отчетливо определяемой уже при макроскопическом исследовании. Такое состояние бронхиальной системы связано, по-видимому, с […]