Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) принадлежит также к гликолитическим энзимам и принимает участие в разложении молочной кислоты. Мансурова, Баран и соавт. установили резкое снижение активности ЛДГ при вирусном гепатите, наиболее значительное в разгаре болезни. Постепенно с затуханием заболевания активность энзима повышается и к концу периода реконвалесценции достигает нормальных величин. Андриуца и Габарец одновременно определяли лактатдегидрогеназу и ее изоэнзимы и установили, что определение активности лактатдегидрогеназы-5 при остром вирусном гепатите имеет большее диагностическое значение, чем определение активности лактатдегид-рогеназы и лактатдегидрогеназы-4. ЛДГ имеет меньшее диагностическое значение, так как она не строго органоспецифична. Кроме того, несколько энзимов имеют значение для диагностики рака и прогноза вирусного гепатита. Анормальные величины ЛДГ при остром гепатите говорят о плохом прогнозе. Глюкуронидаза. Этот энзим играет важную роль в детоксика-ционной функции печени в процессе глюкуронирования и хорошо изучен Мансуровой, Блюгером и соавт.. Большинство авторов, изучавших активность этого энзима, отмечают, что у больных вирусным гепатитом, она выше всего в сыворотке в первые 10 дней заболевания, после чего постепенно снижается до нормы. Щелочная фосфатаза (ЩФ). Образуется в печени и в норме выделяется с желчью. Определение активности ЩФ имеет большее значение для разграничения интра — и экстрапеченочного холестаза. Levin установил, что у здоровых мужчин и женщин этот энзим очень стабилен и не дает колебаний. У больных вирусным гепатитом, по мнению Блюгера и наших авторов, активность ЩФ существенно не изменяется, а повышается в основном при закупорке внепе-ченочных желчных каналов (рак головки пожелудочной железы, камень общего желчного протока и др.). У таких больных активность ЩФ может достигать 25-30 Е (при норме 4Е).
Читать дальше
Принцип симиляции функций
Следует подчеркнуть, что сам А. А. Заварзин не проводил разграничения между гистологическими параллелизмами и конверген-Циями и при обосновании своей теории параллелизмов опирался в равной мере на факты обеих категорий. Не менее важен с гистологической точки зрения также принцип Разделения органов и функций. «Какой-нибудь первично целостный орган… расщеплялся в течение филогенеза, и таким образом из него […]
Интубация трахеи, ларингоскопия и трахеостомия
Драматические описания экстренной трахеостомии, которую производит молодой врач при неверном свете масляной лампы для того, чтобы спасти жизнь ребенка, умирающего от дифтерийного ларингита, занимают почетное место в литературе; закупорка гортани и в наше время очень опасна, но лечат ее более щадящими методами при помощи интубации трахеи или, иногда, экстренной ларингостомии. Если больному требуется трахеостомия, ее […]
Нарушения кислотно-основного баланса
Он может быть вызван нарушением элиминации СОг (респираторный ацидоз) или метаболическими причинами. К метаболическим причинам ацидоза относятся: 1) повышенный прием ионов водорода; 2) избыточное образование ионов водорода; 3) задержка ионов водорода; 4) повышенные потери гидроксильных ионов. При первичном респираторном ацидозе образование СОг определяется скоростью метаболизма и количеством углекислоты, удаляемой через легкие. Острое нарушение внешнего дыхания […]