Эту инфекцию можно подозревать, когда инфекционный процесс затрагивает толстую кишку или промежность. В этих случаях можно применить клиндамицин, но при гематологических заболеваниях он часто вызывает колиты. Метронидазол эффективен в дозе по 500 мг через 8 ч внутривенно. Шок и угнетение сознания встречаются чаще при грамотрицательной септицемии, однако они могут иметь место при любой септицемии. У больных развивается артериальная гипотензия или коллапс, кожные покровы бледные, влажные, может возникнуть анурия. Лечение начинают с введения антибиотиков в описанных выше дозах и с внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия или плазмы. Обычно внутривенно вводят по 100- 500 мг гидрокортизона через 4-6 ч, хотя эффективность гормонов в данном случае не доказана. Иногда может развиваться диссеминированное внутрисосудистое свертывание, которое следует своевременно начинать лечить. Постоянный контроль свертывания крови может помочь предупредить это осложнение. Анурия и последующий острый канальцевый некроз почек лечат соответствующими методами. При резистентности к длительной терапии антибиотиками следует заподозрить грибковую инфекцию. У 10% больных с системным кандидамикозом можно обнаружить характерные единичные или множественные пятнисто-узелковые образования розового цвета диаметром 0,5-1 см. Их легко можно принять за лекарственную сыпь, но при аспирации из узелка или биопсии обнаруживают грибок. При грибковых поражениях раньше использовали высокотоксичное средство амфотерицин В (фунгизон) самостоятельно или в сочетании с 5-фторцитозином (алкобон). Сравнительно малотоксичен и обладает широким спектром противогрибковой активности миконазол (дактарин), поэтому у всех больных с подозрением на грибковую инфекцию следует попытаться применить это средство.
Читать дальше
Дипептидазная недостаточность
Белки, потребляемые с пищей, под влиянием протеаз поджелудочной железы распадаются в просвете кишечника до аминокислот (30%) и олигопептидов (70%); последние составлены из нейтральных и основных аминокислот. Дальнейший распад олигопептидов был изучен лишь в последние годы. Здесь, как и при изучении конечных этапов переваривания углеводов и жиров, внимание было направлено на резорбтивные клетки. Эпителиальные клетки тонкого […]
Отсроченные симптомы отравления
Для устранения симптомов следует вводить неостигмин (прозерин) по 0,5 мг внутримышечно до появления эффекта. Золотой дождь. Это растение содержит ядовитый алкалоид цитизин в коре и семенах. При надкусывании растения ощущается жжение во рту, при приеме внутрь наблюдаются раздражение желудка и кишечника, психическое возбуждение и судороги. Ядовитые грибы. Многие ядовитые грибы можно спутать со — съедобными. […]
Регистрация данных вычислительных машин
Несколько лет назад отделение «Стромберг — Карлсон» фирмы «Дженерал дайнамикс» выпустило высокоскоростное печатающее устройство, служащее в качестве устройства вывода ЭЦВМ. В этом устройстве был использован ксерографический принцип в сочетании со специальной электронно-лучевой трубкой для регистрации данных в кодово-импульсной форме. Эта машина, получившая название «SG-5000», была охарактеризована как самое быстрое устройство вывода. Электроннолучевая трубка (ЭЛТ), известная […]