В дальнейшем трофические расстройства постепенно исчезают, дольше сохраняются признаки атрофии кости, мягких тканей и кожи. Исходя из динамики течения острой костной атрофии, которую удалось воспроизвести экспериментально (Ридер), принято различать три стадии (Зудек): 1) стадия воспаления, 2) стадия дистрофии, 3) стадия атрофии (закончившегося воспаления). Эти стадии связаны одна с другой незаметными переходами. Относительно патогенеза острой костной атрофии единства мнений не существует. Одни авторы связывают ее с длительным выпадением функции пораженной конечности, идентифицируя с атрофией от бездействия (С. А. Рейнберг, Лериш) в условиях усиленной гиперемии кости, связанной с регенеративными процессами после травмы, воспаления; другие считают этот синдром своеобразным последствием неудачно наложенной гипсовой повязки [Матти (Matti)], третьи — трофоневрозом рефлекторного происхождения, связанным с повреждением или воспалением нервных стволов (Г. И. Турнер). Некоторые исследователи расценивают этот синдром как результат затянувшейся регенерации после травмы, воспаления, сопровождающейся длительным коллатеральным воспалением пораженного органа со всеми вытекающими отсюда последствиями: нарушение обмена, ацидоз, гиперемия, трофические расстройства (Ридер, Зудек).
Читать дальше
Первичный гематогенный остеомиелит
В первых двух случаях остеомиелит всегда является вторичным, в последнем — он может быть проявлением пиемии или генуинным первичным, имеющим свои клинико-анатомические особенности и патогенетические закономерности. Помимо остеомиелита, связанного с инфекцией, некоторые авторы говорят о воспалении, вызванном химическими, токсическими, термическими, механическими факторами [Кюнтчер (Kuntscher)]. В эксперименте на животных подобными воздействиями можно получить морфологическую картину, сходную […]
Концепция энзимопатологии
За последние 20 лет клиническая химия ознаменовалась значительными достижениями. Особенно заметных успехов достигла клиническая энзимология. Открыто и изолировано множество новых энзимов. Выяснена их роль в обмене различных веществ в человеческом организме. Создана универсальная концепция энзимопатологии, рассматривающая все заболевания как последовательность нарушений в структуре и функции энзимов. Наряду с успехами молекулярной патологии это оказалось особенно плодотворным […]
Границы рахитической зоны
Гиперпластическая форма рахита не свойственна раннему детскому возрасту (до 1 года) и встречается у детей 3-6 лет (М. Шмидт). Среди остеоидных структур, иногда составляющих главную массу кости, при рахите сохраняются в некотором количестве старые, обызвествленные участки. В тяжелых случаях рахита во многих отделах скелета остеоидные структуры преобладают. В обызвествленных участках кости наблюдаются надломы, заживающие остеоидной […]