Анализ этих данных показывает систематическое, последовательное снижение заболеваемости туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом в городах Советского Союза, по данным А. И. Лапиной, в интенсивных показателях снизилась с 1950 по 1955 г. на 34,7%, туберкулезом органов дыхания — на 35,2%, а открытыми формами туберкулеза — па 46,1%. В последующие годы отмечается дальнейшее снижение заболеваемости туберкулезом. Существенные изменения произошли в качественном составе вновь выявляемых больных туберкулезом. Видно, что за последние 11 лет среди вновь выявленных больных число случаев с очаговыми и инфильтративными формами туберкулеза легких уменьшилось в 2-2/г раза, диссеминированным туберкулезом легких — в 4 раза, а фиброзно-кавернозным туберкулезом — в 12 раз. Число случаев распада уменьшилось в 5 раз. Значительно уменьшилось число случаев заболевания туберкулезным менингитом; крайне редко встречаются милиарный туберкулез и казеозная пневмония. Число вновь выявленных больных туберкулезом из года в год уменьшается. На этом фоне выявляется влияние факторов, уменьшающих численность контингентов. Если до 1948 г. число летальных исходов во много раз превышало число случаев излечения, а последние по сравнению с заболеваемостью составляли крайне малую величину, то в последующие годы фактор излечения занял доминирующее положение. Частота излечения взрослых, больных активным туберкулезом легких, в Москве в 1940-1948 гг. составляла 2-3%, а в последующие годы она достигла 14-16%. Частота излечения у больных туберкулезом детей составила 25-30%- Важно отметить, что за последние годы число излеченных превышает число вновь выявленных больных, что и предопределяет уменьшение контингентов. Совершенно очевидно, что на данном этапе два основных показателя характеризуют эффективность мероприятий в борьбе с туберкулезом: заболеваемость и излечение. Исходя из этого, борьбу с туберкулезом ведут по пути предупреждения заболеваемости и эффективного лечения заболевших.
Читать дальше
Задержка натрия
Поэтому лечение инфекции начинают незамедлительно. Чаще всего возбудителями инфекции бывают грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas spp. Анаэробы и грибки в начале инфекции обнаруяшваются сравнительно редко. Один гентамицин в условиях нейтропении неэффективен, несмотря на адекватную концентрацию в крови и чувствительность к нему флоры. Гентамицин лучше сочетать с карбенициллином (пиопен), который особенно эффективен против Pseudomonas. […]
Насколько активным должно быть лечение?
В принципе чем старше больной, тем менее целесообразно прибегать к крайним, героическим мерам для продления его жизни. С другой стороны, у стариков может развиваться симптоматика-крайне тяжелого состояния на почве совершенно излечимого несложного заболевания. Неожиданное выздоровление в преклонном-возрасте наблюдается не так уже редко, просто удивительно, насколько жизнестойкими могут быть иногда старики. Таким образом, первым шагом должно […]
Образование каверны в легком
Механизм закрытия и заживления полостей окончательно еще не выяснен. Кориллос (Coryllos) указал на большое значение при этом нарушения проходимости дренирующего каверну бронха. Более того, он считает, что закрытие просвета такого бронха, его облитерация, является предпосылкой заживления. Закрытие бронха сопровождается всасыванием из каверны воздуха и ее спадением. Кроме того, при подобных условиях прекращения вентиляции полости создается […]