Дисахаридазная недостаточность нередко встречается у взрослых. Она может быть врожденной, но чаще бывает приобретенной. Особенно часто встречается приобретенный лактазный дефицит. Он связан с тем, что взрослые употребляют меньше молока или вообще его не употребляют. Продолжительное отсутствие в рационе молока, соответственно лактозы, вторично приводит к гиполактазии в результате энзимной адаптации. Имеют значение и кишечные заболевания, вызывающие более раннее проявление генетических дефектов. Частота лактазного дефицита различна среди человеческих рас и этнических групп. Так, среди белых в США случаи лактозной непереносимости не превышают 6-12%, тогда как среди цветного населения этот процент достигает 70. Непереносимость лактозы у здоровых достигает 15,3%, а при различных желудочно-кишечных заболеваниях — 20,4. Высок процент лактозной непереносимости среди населения Ориенты, Кипра, Китая, Японии, среди некоторых племен Уганды. Указанные данные зависят от исторически сложившихся различий в питании и особенно потреблении молока отдельными народами и племенами. Клиническая картина приобретенной дисахаридной непереносимости проявляется только в случае потребления непереносимого дисахарида. Она сходна с таковой при врожденной дисахаридной непереносимости. Дисахаридный энзимный дефицит может сопутствовать другому основному заболеванию. Клинически энзимный дефицит в таком случае протекает не очень явно, обычно о нем не думают и поэтому его не ищут. Другой особенностью этих дефицитов является то, что они сочетанны и сопровождаются гистологическими изменениями в слизистой оболочке кишечника.
Читать дальше
Осложнения пункции артерии
Травма крупных артерий сопровождается более серьезными последствиями, поэтому всегда, когда возможно, следует пользоваться лучевой артерией. Описаны случаи расслоения аорты проксимальнее места введения толстого катетера в бедренную артерию, а также случаи дистальной закупорки бедренной артерии (вероятно, в результате отрыва атероматозной бляшки). Воздушная эмболия артерий. Это осложнение чаще всего возникает при мониторном контроле артериального давления прямым методом. […]
Доказательство синдромов цитолиза и холестаза
Клиническое значение энзимной диагностики при печеночных заболеваниях изучено достаточно хорошо. Первоначальное увлечение многочисленными ферментными исследованиями уступило место направленному исследованию меньшего числа энзимов, комплексно характеризующих заболевание. Доказательство синдромов цитолиза и холестаза имеет важное дифференциально-диагностическое значение. Не следует, однако, забывать, что энзимная диагностика при печеночных заболеваниях освещает только одну сторону патологического процесса — состояние паренхимы. Сочетание изучения […]
Вторичное утопление
Быстрое согревание показано также больным, находящимся в сознании, в состоянии сопора или спутанности. Когда ректальная температура начинает повышаться, возникает интентивная дрожь, при 33 °С зрачки реагируют на свет и приобретают нормальный размер. Иногда у больных, перенесших утопление, после латентного периода 15 мин — 3 сут развивается быстро прогрессирующий отек легких. Поэтому очень важно любому больному, […]