На основании данных микроскопического исследования большинство авторов отвергают воспалительную природу заболевания. Не наблюдал воспалительных изменений эпифизов и Кениг. Причиной заболевания он считал травму, которая, не причиняя перелома, вызывает контузию эпифизов с последующим их очаговым омертвением. Таким образом, сохранившееся до настоящего времени название диссецирующий остеохондрит не соответствует сущности заболевания. Болезнь Кенига наблюдается чаще в возрасте 15-25 лет у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов, балерин, что свидетельствует о значении в развитии этого заболевания тяжелой физической нагрузки. Часть больных указывает, что первые симптомы появляются после травмы. Клинически заболевание проявляется болями в коленном суставе при ходьбе, ограничением движений. Болезнь может тянуться многие годы, приводя к деформации коленного сустава. Поражение обычно одностороннее, но иногда развивается в обоих суставах. Клинико-рентгенологически различают две стадии заболевания. Первая стадия характеризуется образованием, обычно в медиальном мыщелке бедра, костного фрагмента, на рентгенограмме отделенного от эпифиза узкой полоской просветления.
Читать дальше
Ингибирующие субстанции
При гипофосфатазии активность щелочной фосфатазы понижена. Заболевание семейное, врожденное. Характеризуется поражением скелета, почек (нефрокальциноз), гиперкальциемией, повышением содержания фосфоэтаноламина в моче и его повышенным почечным клиренсом. При эндемической нефропатии определяется нарушение резорбции некоторых аминокислот (пролина и др.) в канальцах, вероятнее всего энзимного характера, и повышение почечного клиренса тех же аминокислот. Богатство энзимов в почках создает известную […]
Выраженный гиповолемический шок
Если объем кровопотери не составляет по крайней мере общего объема крови, переливание крови проводить не следует. Кровь для переливания должна быть возможно более свежей и вводить ее следует как можно скорее после получения из банка крови. Содержание в эритроцитах мощного гликолитического фактора — 2,3-дифосфоглицериновой кислоты (2,3-ДФГ) — оказывает существенное влияние на кислородотранопортную функцию гемоглобина. В […]
Методика противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации
Согласно инструкции Министерства здравоохранения от 28 июня 1962 г., вводится повсеместно внутрикожная вакцинация на 5-7-й день жизни всем здоровым детям. Дозировка вакцины: 0,02 мг в 0,1 мл для новорожденных и детей раннего возраста, 0,05 мг в 0,1 мл для детей других возрастов, подростков и взрослых. Речь идет о применении сухой глюта-минатпой вакцины БЦЖ, выпускаемой Институтом […]