Характер ранних изменений бронхов при воспалительном процессе легкого и их динамику мы имели возможность изучить на одном больном, которому трижды проводилась биопсия: через 26, 32 и 70 дней от начала болезни. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии с высокой температурой, резкой одышкой, кашлем с гнойной мокротой. Клинический диагноз: абсцедирующая пневмония нижней доли правого легкого, осложненная пиопневмотораксом. Больному произведена бронхоскопия с биопсией из S-ro сегментарного бронха справа. Бронхоскопически: гиперемия слизистой оболочки на всем протяжении, в просветах бронхов нижней доли справа гнойная мокрота, видны бронхоплевральные свищи. Во время бронхоскопии просвет ниж-иедолевого бронха тампонирован поролоновой пробкой. Патологогистологическое исследование по полутонким и ультратонким срезам: в биоптате слизистая оболочка стенки бронха. Эпителий частично слущен, сохранившийся резко изменен: реснитчатое окаймление нарушено, большую часть клеток трудно дифференцировать на мерцательные и бокаловидные. В их цитоплазме обилие крупных и мелких вакуолей. Межклеточные пространства резко увеличены, отчетливо видны межклеточные мостики и мигрировавшие в эпителий лейкоциты. Базальный слой утолщен в связи с отеком. Собственно слизистая оболочка гиперемирована, отечна, воспалительноклеточная реакция не выражена. Через 32 дня во время бронхоскопии, которая проводилась для контроля за состоянием поролоновой пробки в просвете бронха, вновь берутся кусочки из стенки нижнедолевого бронха справа. Микроскопически во второй биопсии отмечено уменьшение отека слизистой оболочки, очаговое накопление кислых гликозамипогликанов в собственном ее слое, воспалительноклеточная реакция по-прежнему не выражена. Клетки эпителия располагаются в несколько рядов, не дифференцируясь на реснитчатые и бокаловидные.
Читать дальше
Химические свойства
Селен может быть 2-, 4- и 6-валентным. Его химическая активность аналогична активности серы, и образуемые соединения напоминают соединения серы. Таким образом, можно ожидать, что контакт селена с металлическими поверхностями будет приводить к образованию селенидов, а при определенных условиях — селенатов. Аморфный селен хорошо растворим в серной кислоте и менее в сероуглероде. Он не растворяется в […]
Болезнь Crigler — Najjar
Самое тяжелое поражение — нарушение глюкуронирующей функции печени — встречается при редком семейном заболевании, описанном Crigler и Najiar в 1952 г. под названием семейной негемолитической желтухи с ядерной желтухой. К настоящему времени описано около 40 лсучаев. Патобиохимия. Врожденный энзимный дефект глюкуронилтрансферазы является полным при типичных формах заболевания и, по всей вероятности, затрагивает все молекулярные формы […]
Энзимный дефект
Около 1/3 больных АГС имеют тенденцию к повышенному выделению натрия — так называемый синдром потери соли. Патогенез этого синдрома выяснен не полностью. По мнению одних авторов, он обусловливается глубоким дефицитом 21-гидроксилазы, при котором страдает синтез не только кортизола, но и альдостерона, вследствие чего натрий выделяется в повышенных количествах. В результате этого развивается острая надпочечниковая недостаточность […]