Симптомы и признаки гипернатриемии выявить довольно трудно, так как обычно эти состояния наблюдаются у тяжелобольных, слабость и апатия у которых вызваны основным заболеванием и не могут служить признаками электролитных расстройств. Лечение. Если рассчитанная осмолярность плазмы составляет более 320 мосммоль/л, а содержание натрия не менее 150 ммоль/л, необходима внутривенная коррекция нарушений. Если причиной гипернатриемии является сахарный диабет, внутривенно вводят 0,45% раствор хлорида натрия вместе с растворимым инсулином. В остальных случаях вводят воду в виде 5% раствора глюкозы. Когда содержание натрия составляет менее 150 ммоль/л, можно считать, что опасность миновала, лечение в этом случае направляют на профилактику рецидива. Это частое послеоперационное осложнение. Больные могут страдать гипокалиемией и до операции в результате длительного приема диуретиков, продолжительной рвоты, аспирации большого количества желудочного содержимого или продолжительной диареи. Особенно часто гипокалиемии наблюдается после операций на сердце, после обширных резекций кишечника, наложения кишечных свищей, операций по поводу псевдомембранозного колита, закупорки мочевыводящих путей. Поскольку стероиды повышают выделение калия с мочой, гипокалиемии может возникать у больных, принимающих стероиды с лечебной целью, а также у больных после хирургического лечения болезни Кушинга, получающих заместительную стероидную терапию. Симптомы гипокалиемии нарастают постепенно, мышечная слабость усиливается вплоть до параличей, вздутие живота приводит к парезу кишечника, вслед за спутанностью возникают судороги и кома. Часто отмечаются нарушения сердечного ритма, особенно у больных, получающих препараты дигиталиса, на ЭКГ обнаруживается симметричная инверсия зубца Т и появление зубца U, наиболее заметного в отведениях V3-4.
Читать дальше
Процесс обособления третьего зародышевого листка
Энтодерма, как уже говорилось (гл. 22), возникает путем деламинации. Мезодермальный материал первоначально скапливается в задней части зародышевого щитка, формируя медиальный тяж в составе наружного его слоя — так называемую первичную полоску (Koelliker, 1877). Как показали эксперименты Wetzel (1929, 1931) с маркировкой бластодиска куриного яйца и Graper (1930, 1937) с микрокиносъемкой, первичная полоска возникает в результате […]
Желточная энтодерма ненасиженного куриного яйца
Авторы, изучавшие рост и превращение эпителия желточного мешка в условиях эксплантации (Grodzinsky, 1930; Thomas, 1938) рассматривают желточный эпителий как «происходящий из синцития». Клетки желточного эпителия в культурах in vitro, по Thomas, перестают размножаться митозом и делятся преимущественно фрагментацией («мероамитозом»). Они сохраняют длительно свою физиологическую специфичность (способность продуцировать и переваривать желток) независимо от превращения в фиброцито […]
Органические фотопроводящие слои
Опубликованные данные для органических ксерографических слоев при освещении недостаточно полны для разработки четкой описательной модели. Некоторые кривые спада для конденсированных и полимерных органических слоев напоминают кривые спада для аморфного селена, тогда как слои из органических веществ в связующем материале обнаруживают кривые спада, наблюдаемые для слоев ZnO в связующем. Имея в виду характеристики фотопроводимости органических материалов, […]