При угрозе преждевременных родов матери вводят дексаметазон для ускорения созревания альвеолярной ткани плода и симпатомиметики для снятия родовой деятельности. Обе группы препаратов ухудшают, иногда очень значительно, течение диабета. На фоне такого лечения необходимо постоянное внутривенное введение инсулина, причем скорость его иногда достигает 32 ЕД в час, особенно на фоне действия сальбутамола или ритадрина. При диагностике этих довольно распространенных травм неопытный врач может совершить несколько типичных ошибок, поэтому при сборе анамнеза и осмотре больного нужно быть очень внимательным. В частности, следует установить путь попадания инородного тела в глаз. Некоторые частицы заносятся в глаз просто потоком воздуха, в этом случае они обычно просто прилипают к конъюнктиве или роговице. Другие частицы отлетают в глаз с большой энергией, например, при ковке или точке, погружаясь в толщу роговицы или конъюнктивы и даже проникая в камеры глаза. Необходимо тщательно осмотреть роговицу и конъюнктивальный мешок. Если осмотр затрудняет светобоязнь, можно ввести 1 каплю 1 % раствора аметокаина (дикаин). Ни одна из причин, вызывающих раздражение глаза, не является противопоказанием к его введению. Освещать глаз лучше всего косо направленным узким пучком света. Осмотрите внимательно поверхность роговицы, сектор за сектором, обращая основное внимание на прозрачную ее часть, а не на более заметные особенности радужки. Осмотрите конъюнктиву глазного яблока и нижний свод. Выверните верхнее веко. Инородное тело часто обнаруживается в бороздке верхнего века, которая расположена на внутренней его поверхности на 2-3 мм выше свободного края. Если инородное тело не обнаружено, следует заподозрить следующее:
Читать дальше
Клетки нервной трубки
Клетки нервной трубки (медуллобласты) сохраняют высокопризматическую форму, становятся даже еще более вытянутыми и веретенообразными, с еще резче выраженным расположением ядер на разных уровнях эпителионодобного пласта (ложная многорядность). В клетках нервных валиков (у зародышей амблистомы — по Baker a. Graves, 1939; у куриного зародыша — но А. Г. Кнорре, 1949а) эпителиоподобная упорядоченность расположения клеток исчезает; иную, […]
Определение экзокринной энзимной
Точное определение экзокринной энзимной недостаточности поджелудочной железы важно для прогноза и лечения больных с хроническим панкреатитом. При изучении 40 больных хроническим панкреатитом в Институте гастроэнтерологии посредством панкреозимин-секретинового теста в 87,2% установлены данные за экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Чаще всего была нарушена бикарбонатная секреция и на втором месте стояла секреция энзимов амилазы, липазы и карбоксилазы. Сравнительно […]
Фиброзная капсула
В узких сегментарных бронхах пирамиды все элементы бронхиальных стенок подвергаются деструкции, на месте их разрастается пышная грануляционная ткань. Лишь местами среди грануляций видны остатки слизисто-белковых желез и группы мышечных клеток. Грануляционная ткань в бронхах то лишена эпителиального покрова, то, чаще, имеет эпителиальную выстилку, причем эпителий находится в состоянии воспалительной гиперплазии и метаплазии. Бронхи окружает мощный […]