Биологический период полужизни этих препаратов в организме очень большой, к тому же они не удаляются при гемодиализе. Отравления хлордиазепоксидом (элениум), диазепамом (седуксен), нитразепамом (эуноктин) могут напоминать алкогольное опьянение, но при этом отмечается угнетение дыхания. Применение общей поддерживающей терапии обычно обеспечивает выздоровление, эти препараты быстро метаболизируются в тканях, поэтому пытаться увеличивать экскрецию необязательно. Трициклические антидепрессанты. После короткого периода возбуждения эти препараты вызывают угнетение сознания и дыхания, судороги и нарушения сердечного ритма. Зрачки расширены, имеются патологические подошвенные рефлексы. Неврологическую симптоматику можно купировать введением физостигмина салицилата (эзерина) в дозе 1-3 мг внутривенно в течение 2 мин, повторив ту же дозу через 10 мин. Учитывая возможность побочных эффектов физостигмина, необходимо иметь наготове атропин. При нарушениях сердечного ритма вводят практолол или фенитоин (дифенин). В запущенных случаях возможна остановка сердца на фоне аритмии. Диализ и форсированный диурез неэффективны, так как большая часть этих препаратов связывается тканями. Прежде всего следует оценить и при необходимости устранить нарушения дыхания и кровообращения. Из полости рта удаляют пищевые и рвотные массы, слизь и зубные протезы, предотвращают западение корня языка. Регулярно проводят оценку уровня сознания. Оценивают частоту и глубину дыхания. При необходимости определяют Ро2 и Рсоа и рН артериальной крови. Исследование сердечно-сосудистой системы включает измерение артериального давления и частоты пульса, а также периферического кровообращения. Если температура тела во рту или под мышкой ниже 36 °С измеряют ректальную температуру специальным термометром со шкалой низких температур.
Читать дальше
Пассивные смещения клеток
В ходе нормального эмбрионального гистогенеза следует различать: А. Пассивные смещения клеток и клеточных комплексов в силу давления соседних пролиферирующих или изменяющих свою конфигурацию клеточных комплексов (эмбриональных зачатков). Б. Активные перемещения. Среди последних, в свою очередь, различимы: а) миграция разрозненных клеток и б) активные перемещения клеточных комплексов. На пассивных смещениях клеток и клеточных групп здесь нет […]
Лечение травм
Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь, собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцптоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у […]
Установление фазы распада
В настоящее время в связи с длительной антибактериальной терапией имеются новые возможности воздействия на каверну. Во многих случаях удается добиться заживления свежих каверн при длительном применении комбинированной химиотерапии. При свежих кавернах их закрытия удается добиться в 80% случаев. Примером является следующее клиническое наблюдение. Больная Р. Ю., 46 лет, отмечает продолжительный контакт с племянником, больным открытой […]