Пусть он уходит или уйду я! — эту угрозу чаще всего произносят в пылу ссоры. Действительно, если конца напряженной ситуации в семье не видно и некому оказать помощь супругам, им ничего другого не остается. Иногда обострения хронического процесса сознательно выдумываются окружающими для того, чтобы наконец добиться помощи. Всем известны случаи, когда больной, у которого ведущей патологией является хроническое слабоумие, поступает в больницу ночью по экстренным показаниям с довольно странным соматическим диагнозом типа бронхит. У семьи и домашних врачей, уставших от ухода за стариком, может появиться всепоглощающее стремление во что бы то ни стало сбыть его с рук. Другой вид кризисной ситуации — синдром сделайте же что-нибудь. Родственники, которые редко видят больного, в одно из посещений обнаруживают, как им кажется, резкое ухудшение, в то время как на самом деле происходит постепенное медленное прогрессирование процесса и больной к нему относительно приспосабливается. Считая обострение катастрофой, они пытаются склонить общепрактикующего врача к госпитализации больного, которая во многих случаях не показана. Многие из этих кризисных ситуаций можно предотвратить внимательным уходом за больным. Если имеется эффективная гериатрическая и психогериатрическая службы, обеспечена своевременная диагностика при амбулаторном посещении или посещении на дому, организована помощь на дому, периодические плановые госпитализации, если семью, где имеются старики, периодически посещают патронажные медсестры и сотрудники социальных служб для выяснения потребностей больного и ситуации в семье, то легче избежать критического накала страстей в семье и ее перегрузки. Проблему невозможно решить путем госпитализации всех больных с хронической недостаточностью церебральной функции, их число составляет 20% от всего населения старше 80 лет.
Читать дальше
Вопрос о распространенности амитоза
Косвенные доказательства в пользу того, что вслед за амитоти-ческим способом возникновения двуядерных клеток в эпителии пищевода может и в определенных случаях должна следовать плазмотомия, приведены И. И. Орловой (1959). Проблема возможности смены амитоза митозом не так проста, как ее представляют себе те авторы, которые считают возможным разделываться с ней путем ссылки на мимоходом сделанное и […]
Лихорадка от воздействия металлического дыма
Хлорорганические соединения (ДДТ, линдан, элдрин, диэлдрин) относятся к устойчивым пестицидам, острое отравление затрагивает прежде всего ЦНС и может проявляться в виде возбуждения, мышечных подергиваний, гиперрефлексии, тремора и судорог. Тахипноэ иногда перемежается периодами апноэ. После приема этих веществ внутрь необходимо промывание желудка. Расстройства ЦНС лечат симптоматически. ДДТ, вероятно, самый безопасный пестицид этой группы. Фосфорорганические соединения (паратион, […]
Внутриклеточная локализация энзимов
Внутриклеточная локализация энзимов особенно важна для деформации энзимного типа органа в плазме. Расположенные в цитозоле клеток легкорастворимые энзимы типа ГПТ и ЛДГ переходят в плазму и при легких поражениях, тогда как расположенные в митохондриях ГлДГ и часть ГОТ увеличиваются при более тяжелых поражениях. При обнаружении увеличения цитозольных энзимов и изоэнзимов в плазме (например, при неосложненном […]