Независимо от причины экстренной госпитализации больной преклонного возраста и его родственники нередко мало надеются на выздоровление и полагают, что вернуться из больницы не удастся. Поэтому врачу необходимо, насколько возможно, ободрить больного и его родственников и по мере сил сократить пребывание больного в стационаре. Больному можно оставить его одежду и тапочки, ему не рекомендуют передавать кому-либо свое жилище. То же самое в крупном травматологическом центре большого города в США считается обычной или несколько повышенной нагрузкой. Недостатком нашего определения является его полный субъективизм. До тех пор пока не разработаны объективные критерии понятия массовая катастрофа, трудно ожидать, что медицинская помощь при массовых поражениях станет самостоятельной отраслью медицинской науки. Насколько сложна данная проблема, легко убедиться, собирая точные данные о катастрофах, имевших место в прошлом. Обычно считают, что ЭВМ хранят подробные списки таких событий. На самом деле оказывается, что эти сведения чрезвычайно скудные. До тех пор пока не будут разработаны объективные критерии определения понятия массовая катастрофа, порядок в учете этих событий навести не удается. Тем не менее проблема объективных критериев не влияет на практику развертывания экстренных служб и оказания помощи при конкретных несчастных случаях. Пытаясь определить понятие катастрофа, исходя из числа, необходимо представить себе, о какого рода событиях идет Речь. Количественные данные в этих таблицах настолько разнородны, что трудно представить себе, как их можно охватить одним количественным определением. Вероятно, целесообразно разделить перечисленные данные на более однородные группы по объему несчатных случаев. Самые небольшие, которые целесообразно выделить, массовые поражения — несчастные случаи, вызывающие перегрузку одной больницы.
Читать дальше
Имея возможности прицельного осмотра
В косых положениях и в профиль доступны для осмотра переднее и главным образом заднее средостение и в ряде случаев можно лучше видеть, например, пакеты лимфатических узлов, опухолевидные образования, междолевые экссудаты и пр. При рентгеноскопии ясно определяются дыхательные смещения куполов диафрагмы, деформация их, задержка дыхательных экскурсий при наличии патологии, парадоксальные движения диафрагмы при ее параличе (вверх […]
Перемещения клеток
Клетки» (His, Schaper), т. е. попросту округлившиеся и митотически делящиеся медуллобласты, в нервной трубке локализованы просвета. По окончании деления дочерние элементы приобретают эпителиоподобную форму и «встраиваются» в общую палисадную структуру нервной трубки (Sauer, 1935b, 1936; Hamburger, 1948). Эти перемещения клеток нейрального зачатка в зависимости от фазы их митотического цикла в последнее время исследованы методом авторадиографий […]
Воспалительные изменения
В ходе нагноения костной раны нередко создаются условия для распространения гнойного процесса за пределы зоны первичного повреждения как в кости, так и в мягких тканях, в результате чего не только увеличиваются размеры очага нагноения, но иногда меняется качество гнойного процесса, который приобретает характер флегмоны, гнойно-гнилостного или гнилостного воспаления в сочетании с гнойным тромбофлебитом, гнойными затеками, […]