Молекулы ЛАП локализуются сравнительно поверхностна и связываются «мостиком» с внешней стороной клеточной мембраны. Из-за этого они становятся положительными сравнительно раньше при повреждении почечных канальцев. Молекулы ГГПТ расположены глубже и только 1/2 из них находится на поверхности клеточной мембраны, а остальные 2/3 — в мембранном матриксе. Еще глубже расположена молекула щелочной фосфатазы — она почти полностью находится в матриксе клеточной мембраны. В цитозоле содержатся ЛДГ, ГОТ, МДГ и другие энзимы, повышающиеся в моче только при тяжелых поражениях канальцев. При более глубоких повреждениях тубулярных клеток высвобождаются и энзимы, происходящие из их лизосом. Типичным лизосомальным энзимом является р-глюкуронидаза. Лизоцим также содержится в лизосомах проксимальных почечных канальцев. Но до сих пор не известно, попадает ли он в них вторично во время тубулярной резорбции или образуется в самих канальцах. Энзимы половых секретов. В мочу попадает часть кислой фосфатазы предстательной железы, вследствие чего у мужчин в норме активность кислой фосфатазы вдвое выше, чем у женщин. Энзимы клеточного происхождения. Наряду с клетками крови в мочу могут попадать опухолевые клетки, богатые а-глюкуронида-зой и некоторыми другими энзимами. При обильной бактериурии в моче могут определяться и некоторые бактериальные энзимы (например, каталаза), не имеющие диагностической ценности в нефрологии.
Читать дальше
Увеличение креатининфосфокиназы
Данные энзимной активности сыворотки крови при почечных заболеваниях противоречивы. Повреждение канальцев в определенных случаях может приводить к проникновению энзимов в кровь. Почечное происхождение энзимов в сыворотке крови доказывается преобладанием изоэнзимов 1 и 2 лактатдегидрогеназы при наличии специфического почечного энзима трансаминидазы и при преобладании почечной щелочной фосфатазы. Для остальных энзимов, встречающихся и в других органах, почечное […]
Состояние стопы
Г. К. Масловский отмечает, что обычный перелом проходит несколько фаз, мгновенно следующих одна за другой: нарушение соотношения молекул вследствие сжатия или растяжения кости; перелом костных пластинок; повреждение сосудов и нервов; перелом всего поперечника кости и смещение отломков. Нарушение целости кости может остановиться на одной из этих фаз, не доходя до полного перелома. Именно такая возможность, […]
Теория зародышевых листков
С другой стороны, оно отражает единство происхождения всех групп многоклеточных животных, является одним из важнейших выражений гомологии и рекапитуляции и, следовательно, обусловлено филогенетически. Важно подчеркнуть, что физиологическая и филогенетическая обусловленность выступают здесь, как и всюду, в единстве и не могут быть противопоставляемы. Сказанное определяет круг подлежащих рассмотрению вопросов. Ясно, что природу зародышевых листков нельзя рассматривать […]