Эпителиальный покров слизистой оболочки крупных бронхов всегда сохраняется. Некротические бронхиты в них обнаруживаются лишь тогда, когда крупный бронх является дренирующим и вовлекается в процесс по контакту. Воспалительноклеточная реакция в крупных бронхах носит, как правило, ограниченный характер и локализуется в местах расположения ретикулярных волокон — подэпителиальные, периваскулярные зоны и строма экзоэпителиальных желез. В процессе воспаления в крупных бронхах развиваются склеротически-атрофические изменения, не сопровождающиеся, как правило, деструкцией компонентов стенки. Но при этом возникает атрофия ряда функционально важных структур и своеобразная перестройка покровного эпителия. Последний подвергается гиперплазии, атрофии, нередко, пройдя ряд переходных форм,- метаплазии в многослойный плоский эпителий. Каждая структура бронхиальной стенки несет свою определенную функцию, состояние покровного эпителия можно считать функционально наиболее важным. Учитывая диагностическую ценность определения состояния покровного эпителия, мы выделили и описали четыре формы его структурных изменений. Каждая форма связана с определенной степенью нарушения функции. Первая форма характеризуется почти нормальным строением бронхиального эпителия, могут быть лишь признаки гиперсекреции. При второй форме обнаруживаются довольно значительные патологические изменения, но они обратимые. Третья и четвертая формы характеризуются плоскоклеточной метаплазией эпителия, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе болезни, так как в этом случае резко нарушены основные функции воздухопроводящего отдела: увлажнение слизистой оболочки, согревание воздуха и особенно очищение дыхательных путей от эндогенных и экзогенных частиц. Развитие воспаления сопровождается стереотипными структурными реакциями, которые могут быть оценены количественно.
Читать дальше
Микроорганизмы
Так, описаны гнойники в кости со специфическими возбудителями в гное спустя годы после перенесенного брюшного тифа (Маделунг), паратифа и других заболеваний. Таким образом, костный мозг нередко служит резервуаром дремлющей инфекции, которая при определенных условиях может активизироваться и быть причиной остеомиелита. Частота нахождения микроорганизмов в костном мозгу объясняется тем, что он богат клетками ретикуло-эндотелиальной системы. Исходя […]
Специфические функции
Здесь следует заметить, что разделение дифференциации на пре-специфический и специфический периоды принципиально отличается от предложенного в свое время Roux (1881) разделения всего развития на дофункциональный и функциональный периоды, по меньшей мере в двух аспектах. Во-первых, преспецифический период характеризуется не «отсутствием функций», как это ошибочно приписывал Roux своему «дофункциональному» периоду развития, а лишь отсутствием специфических (тканевых) […]
Механизм развития остеомиелита
Тромбоз служит причиной прогрессирующего некроза кости и образования секвестров. При недостаточной резистентности организма вместо локализованного нагноительного очага может развиться сепсис. Повышенная чувствительность к стафилококку, по мнению Ксипака и Неметка (Nemetk), остается и в дальнейшем, что может иметь значение в возникновении рецидива. Другими исследователями, наоборот, было доказано, что остеомиелит возникает в условиях относительного иммунитета (Графф, Шмидт […]