Экскреция конъюгированных желчных пигментов в желчные капилляры является активным трансмембранным процессом, обеспечиваемым энергией за счет обмена глюкозы. Тонкий механизм этого процесса окончательно невыяснен. Процесс стимулируется тироксином, ТТГ и соматотропным гормоном. Ряд веществ конкурентно ингибирует эту систему транспорта: 17-алкил-ловые производные тестостерона, метаболиты прогестерона и эстрогены. В этом экскреционном механизме участвует ряд холефильных веществ: бромсульфалеин, индоцианиновый зеленый, контрастные вещества для холецистографии и др. Изолированное нарушение в экскреции желчных пигментов приводит к гипербилирубинемии смешанного типа, а также к гепатоцеллюляр-ным и холестатическим желтухам. Синдром или так называемая хроническая идиопатическая желтуха с накоплением пигмента в печени описана в 1954 г. почти одновременно Sprinz, Nelson и Dubin, Johnson. Она является не очень редким семейным заболеванием. Описано более 150 случаев. В Болгарии заболевание описано Ташевым и Браильским. Патобиохимия. Заболевание представляет собой первичный дефект в экстреторном механизме печеночных клеток. В основе этого дефекта могут быть и энзимные нарушения, не изученные до сих пор. Нарушена экскреция не только желчных пигментов, но и всех холефильных веществ типа бенгальского розового, бромсульфале-ина, холецистографических веществ. Однако экскреция желчных кислот не нарушена. Основное нарушение, вероятно, является причиной и характерного для заболевания накопления пигмента в печеночных клетках. Тонкий патогенетический механизм его не разгадан.
Читать дальше
Специфика половых клеток
Раннее обособление гоноцитов обеспечивается у зародышей многих животных попаданием в их цитоплазму особых «половых детерминантов», имеющих различный состав и неодинаковую структуру у представителей разных групп (обзор см. Бунур, 1968; Шарнио — Коттон, 1968). В яйцеклетках птиц и млекопитающих такие «половые детерминанты» пока не описаны. Поскольку «половые детерминанты» возникают в цитоплазме ооцита в ходе оогенеза, тогда […]
Авиационная медицина
Теплая одежда, включая перчатки и носки, значительно уменьшает скорость охлаждения людей, находящихся в холодной воде, может в 4 раза увеличить сроки их выживания [Keatings, 1972]. Поэтому команда Покинуть судно! должна сопровождаться напоминанием одеться как можно теплее и надеть сверху спасательный жилет, по возможности следует надеть специальный костюм выживания и перед тем, как покинуть корабль, принять […]
Осложнения рентгенологических исследований
Рентгенологи довольно часто вводят больным холинолитические средства, метаклопрамид (церукал), глюкагон, слабительные и лидокаин и нередко забывают зафиксировать факт введения лекарств. В настоящее время при обследовании пищеварительного тракта методом двойного контрастирования с барием все чаще применяют шипучие жидкости. Барий используют только при обследовании желудочно-кишечного тракта. Через несколько дней после приема бариевой взвеси внутрь или бариевой клизмы […]