При практическом применении энзимной диагностики и особенно в сыворотке крови существенную роль играют ряд факторов, связанных не только с правильной интерпретацией результатов, но и с дифференцированным подбором биологического материала для исследования, биохимической техникой и видом энзимного определения. Интенсивный обмен веществ в почках и доступность мочи для исследования создают достаточно благоприятные предпосылки для энзимных исследований при заболеваниях почек, поджелудочной железы, желудочных заболеваниях и др.. Энзимы в моче происходят из почечных клеток и из клеток мочевых путей или из сыворотки. Кроме того, при патологических состояниях энзимы могут переходить в мочу из клеток крови, бактерий и секретов половых желез. Во избежание этого мочу для исследования следует сразу же центрифугировать. Содержащиеся в моче ингибиторы ЛДГ, АФ, ГОТ, р-глюкуронидазы, липазы, каталазы и трипсина и мешающие цветные вещества устраняются путем диализа перед определением активности энзимов. Исследования амилазы, уропепсиногена, ЛДГ, АФ, ЛАП, мурамидазы, арилсульфатазы и др. имеют клиническое значение. Несмотря на противоречивую оценку клинического значения активности некоторых энзимов в ликворе, авторы дают заманчивую перспективу получать таким путем полезные данные о состоянии ЦНС и толчок интенсивным исследованиям. Активность исследуемых энзимов не связана с содержанием белка и клеток в ликворе, но механизм перехода энзимов через ликворный барьер остается неясным. В настоящее время находит применение исследование ЛДГ и ее изоэнзимов, ХЭ, 3-глюкуронидазы, АЛД, ГОТ, ГПТ и др.
Читать дальше
Лапароскопия и печеночная биопсия
Лапароскопия и печеночная биопсия дают достоверные сведения о поражении печени. Решающим признаком является повышенное содержание меди в биоп-сиином материале печеночной ткани. Дифференциальная диагностика. Следует иметь в виду ряд неврологических и печеночных заболеваний — диссеминированный склероз, паркинсонизм после перенесенного энцефалита, позднюю семейную церебральную атрофию, синдромы поражений нервной системы при отравлениях ртутью и др., активный хронический гепатит, […]
Гиперергическая реакция в слизистой оболочке
Другая, более распространенная гипотеза истолковывает глютеновую непереносимость в свете аллергических патогенетических механизмов. Допускается, что глютен или его метаболиты могут вызывать гиперергическую реакцию в слизистой оболочке тонкого кишечника. В подтверждение подобной возможности приводятся следующие непрямые доказательства: первоначально резко увеличивается мононуклеарная инфильтрация в lamina propria слизистой оболочки, а после этого возникают повреждения резорбтивных клеток; при обострении повышается […]
Клинический тест
Лабораторные исследования. Характерны анемия, гипопротеинемия, гиполипемия и нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Чаще встречается гипохромная (железодефицитная) и реже мегалобластическая анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты и витамина В12. У больных с гипохромной анемией исследования показывают пониженную абсорбцию меченого железа. Под влиянием диеты без глютена смягчается как железодефицитная, так и мегалоб-ластическая анемия. Количественные изменения в жировом метаболизме сопровождаются качественными […]