Различают две основные формы туберкулеза брюшины: экссудативный и сухой пластический перитонит, хотя в начале заболевания почти всегда наблюдается экссудативная реакция. В дальнейшем в зависимости от состояния реактивности организма, от уровня аллергии преобладает либо экссудация, либо пластический процесс. Чаще заболевание развивается постепенно — отмечаются утомляемость, недомогание, боли в животе, вздутие живота. По мере скопления экссудата наблюдается значительное увеличение объема живота. Наличие жидкости при более значительном скоплении экссудата выявляется пальпаторно, при небольшом скоплении — в коленно-локтевом положении перкуссией. При пластических процессах иногда прощупывается уплотнение, в ряде случаев ограниченное. Вначале диагноз бывает труден. Помогают внимательное изучение анамнеза, данные о ранее перенесенных заболеваниях, в частности о первичной туберкулезной инфекции. Перитониту часто сопутствует резко выраженная кожная туберкулиновая проба. По мере развития заболевания наблюдаются вторичная анемия и боли в зависимости от тяжести заболевания. В ряде случаев отмечается симптом Блюмберга, когда после осторожного первоначального надавливания живота при быстром отнятии руки врача возникает резкая боль. Иногда болезненность настолько выражена, что даже слабое прикосновение вызывает боль.
Читать дальше
Помощь на ранних стадиях гемиплегни
Гипотермия относится к острым состояниям, нарушающим как поведение, так и подвижность больного. Гипотермия у больных преклонного возраста, хотя ее часто называют случайной, далеко не всегда вызывается действием очень низкой температуры. Она может развиваться и в достаточно теплой атмосфере. Организм пожилого больного теряет способность сохранять тепло из-за нарушений терморегуляции. Все же чаще всего больного обнаруживают в […]
Избыточная мозоль
В избыточной мозоли часто отмечают большое количество островков хряща, иногда хрящевые массы преобладают. Нередко большие размеры регенерата обусловлены избыточным развитием мускулярной мозоли, что устанавливается по наличию в толще ее остатков мышечных волокон. Перестройка избыточной мозоли происходит крайне медленно, на протяжении многих месяцев и лет, и все же мозоль часто оказывается функционально неполноценной. При образовании в […]
Энхондральный остеогенез
У детей до 1 года преобладают явления со стороны черепа, грудной клетки, верхних конечностей; у детей, начавших ходить, особенно у 3-5-летних, — со стороны нижних конечностей, тазовых костей. Как было указано выше, череп приобретает брахицефалическую форму с выступающими лобными и затылочными буграми. Часто отмечаются изменения прикуса, ретенция зубов. Значительно изменяется форма грудной клетки. Наряду с […]