В остальных костях (лопатка, таз, грудина) патологоанатомические изменения не несут специфических черт, отличаясь некоторыми особенностями топографии гнойных очагов (расположение их в тех участках костей, которые более богаты спонгиозой) и условиями распространения нагноительного процесса в кости и окружающих мягких тканях, что связано с местными анатомическими взаимоотношениями (Г. И. Рехес, С. С. Старец-Старцева и М. Д. Арист, В. А. Штурм). Отличием остеомиелита у детей первых лет жизни является относительно редкое образование крупных секвестров и фистул [Геллнер, Пропперс (Proppers), Эйнштейн и Тома (Einstein, Thomas)]. Высокая пластичность тканей у детей часто обусловливает полное восстановление формы пораженной кости. Особенностью остеомиелита в указанном возрасте является также нередкая первичная локализация в эпифизе или диафизе, а не в метафизе. Типичными осложнениями остеомиелита у детей первых лет жизни считается эпифизеолиз и воспаление соседних суставов (Рен, Шлейнцер). Особой формой остеомиелита является хронический костный абсцесс Броди. Он представляет собой гладкостенный гнойник, окруженный фиброзной капсулой, выстланной грануляциями, покрытыми фибринозно-гнойными наложениями.
Читать дальше
Другое направление извращенной дифференциации
Если в образовании опухоли принимают участие более чем одна ткань, такие опухоли обозначаются как смешанные. К эмбриональным опухолям относятся, например, симпатическая нейробластома и гаиглионеврома (развиваются в симпатических ганглиях и мозговом веществе надпочечника), медуллобластома (развивается, по-видимому, из незрелой ткани центральной нервной системы, например в зернистом слое мозжечка и др.), ретинобластома (поражает сетчатку развивающегося глаза), нефробластома (смешанная […]
Роль травмы в патогенезе
По мнению Лаухе, значение травмы многими исследователями преувеличивается. Известно, что при закрытых переломах нагноение крайне редко. Так же редко встречается остеомиелит у спортсменов, несмотря на обилие у них тяжелых костных травм; Линигер указывает, что аналогичные данные получены им у школьников. Достоверных наблюдений о совпадении места травмы и остеомиелита очень мало (Рейшауэр, Гейстговель и Швоб). Против […]
Следующий тип филогенетических изменений органов
К последнему типу, в сущности, сводятся и такие изменения, как увеличение размеров отдельных костей путем более сильного размножения клеток, а также образование костных гребней и выступов путем одностороннего роста, т. е. местного процесса усиленного клеточного размножения и образования межклеточного вещества, что приводит к усовершенствованию крепления и улучшению работы мышц. При филогенетическом ослаблении функций имеет место […]