Рядом с гигиенодиетическим лечением в 1894 г. происходит внедрение в практику лечение искусственным пневмотораксом, предложенным в 1882 г. Форланини (Forlanini). В России начало применения искусственного пневмоторакса связано с именами А. Н. Рубеля и А. Я. Штернберга. С 1912 г. в клинике постепенно начали применять внутриплевральный пнев-молиз по Якобеусу (Н. Jacobaeus) как операцию, исправляющую неполноценный пневмоторакс. В дальнейшем все шире стали применять при некоторых формах туберкулеза экстраплевральные хирургические вмешательства: торакопластику легких (К. Д. Есипов, Н. Г. Стойко), экстраплевральный пневмоторакс и др. В последующие годы хирургами были разработаны методики и более радикальных оперативных вмешательств на легких. Первая резекция легкого была произведена в 1933 г. по поводу рака, но еще в 1905 г. Ф. Р. Киевский защитил в Петербургском университете диссертацию на тему К учению о резекции легких. Широкое применение радикальных хирургических вмешательств при туберкулезе легких, особенно экономных резекций легких, стало возможным благодаря современной этнотропной антибактериальной терапии, являющейся огромным достижением нашего времени. Последние десятилетия являются новым периодом в терапии туберкулеза в связи с открытием и широким внедрением в практику лечения антибиотиками [стрептомицин; Ваксман (Waksman, 1944)] и химиотерапии туберкулеза. Новые достижения в области химиотерапии туберкулеза открыли период, этиотропного лечения заболевания и новых возможностей ранней терапии. Все, что применялось в клинике до этого времени, в частности лечение солями золота [X. Мельгард (Maellgaard, 1924)], было скорее терапией воздействия на тканевую среду.
Читать дальше
Рецидивирующие боли в животе у детей
Это состояние известно под несколькими названиями, включая периодический синдром. Для того чтобы можно было поставить этот диагноз, ребенок должен перенести не менее 3 болевых приступов за период не менее 3 мес. По крайней мере у 10% школьников имеется этот синдром. У 2/з больных вслед за началом болей возникает рвота. Болезненность при пальпации отсутствует. У членов […]
Задержка натрия
Поэтому лечение инфекции начинают незамедлительно. Чаще всего возбудителями инфекции бывают грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas spp. Анаэробы и грибки в начале инфекции обнаруяшваются сравнительно редко. Один гентамицин в условиях нейтропении неэффективен, несмотря на адекватную концентрацию в крови и чувствительность к нему флоры. Гентамицин лучше сочетать с карбенициллином (пиопен), который особенно эффективен против Pseudomonas. […]
Вакцинация новорожденных
Широко проводится ревакцинация контингентов старших возрастов и лиц до 30 лет, отрицательно реагирующих на туберкулин. Кроме первичной вакцинации новорожденных, предусмотрено проведение ревакцинации после первой пероральной вакцинации. Вакцинацию новорожденных проводят и приготовленной в сухой вакциной, иммуногенность которой почти равна иммуногенности жидкой вакцины. Поствакцинальная аллергия, которая измеряется интенсивностью туберкулиновой реакции, наблюдается почти одинаково часто среди детей, вакцинированных […]