Инфаркт мозга в зоне вертебрально-базиллярной системы сопровождается не только обмороком, падением и потерей равновесия, но и головокружением, тошнотой, рвотой, диплопией, дизартрией, дисфагией. Нарушение кровоснабжения в зоне сонных артерий проявляется гемипарезом, который часто сопровождается гемианопсией и различной степени потерей чувствительности. При поражении доминирующего полушария возможна дисфазия. При поражениях недоминирующего полушария часто встречаются различные виды агнозии и нарушения пространственного восприятия. У многих больных с нарушением мозгового кровообращения возможна потеря сознания. Чем больше больной находится без сознания, тем меньше вероятность его восстановления. Средняя летальность при этой патологии у престарелых пациентов составляет около 50%. Если больной выживает, его следует вести так, чтобы облегчить последующую реабилитацию, а не затруднить ее. Это означает, что нужно пытаться избежать спастичности, которая потом исключает возможность нормальных движений. При нарушении мозгового кровообращения наибольшая спастичность развивается в разгибателях и наружных вращательных мышцах нижних конечностей, в разгибателях плеча, сгибателях предплечий и кистей. Нижеследующие замечания основаны на превосходной книге (Margaret Johnstone) Для предотвращения спастичности ноги должны быть согнуты, руки должны быть согнуты в плечевом суставе и разогнуты в локтевом. Голова должна быть повернута в здоровую сторону. Подставка для стоп, которая якобы предотвращает приволакивание стопы в последующем, усиливает спастичность в нижних конечностях, использовать ее нельзя. Приволакивание стопы встречается довольно редко, если больной рано поднимается с постели и учится как можно скорее наступать на пострадавшую ногу.
Читать дальше
Гипопаратиреоз
Препарат назначают внутрь, начиная с дозы 1-2 мкг в сутки с ежедневным контролем концентрации кальция в плазме. Быстрое начало действия является преимуществом данного препарата по сравнению с кальциферолом (1-2 мг, 40 000-80000 ЕД в сутки) и дигидротахистеролом (0,25-1 мг в сутки). Кроме того, если на фоне приема 1-а-препарата возникает гиперкальциемия, то она проходит быстрее (за […]
Пропаганда санитарных знаний
Санитарно-просветительная работа является одним из основных методов профилактики туберкулеза. Представляется необходимым в популярной форме довести до населения сведения о возбудителе туберкулеза, путях его распространения, возможности заражения, об основных принципах личной и общественной профилактики. Формы и методы санитарно-просветительной работы разнообразны. К ним относятся беседы с больным туберкулезом, лекции среди рабочих, служащих, колхозников, хорошо оформленные выставки в […]
Туберкулез гортани
Ф. Шварц придает особое значение в развитии туберкулеза легких бронхо-фистулезным изменениям, которые он наблюдал в виде свежих поражений бронхов или рубцов в 25% случаев на общем секционном материале, а при вскрытии умерших от туберкулеза — едва ли не в 90%. И. П. Соловьева на рентгенологически, гистотопографически и гистологически изученном материале 104 пораженных туберкулезом легких обнаружила […]