Однако имеются некоторые аспекты планов экстренной помощи которые можно и нужно отрабатывать. Например, процедуру экстренного оповещения можно тренировать в виде учебных сборов. Документацию можно отрабатывать в работе с поступающими экстренными больными. Руководители экстренных служб должны время от времени встречаться, обсуждать имеющиеся у них в регионе опасные участки, в которых возможны массовые катастрофы, и последовательность своих действий при этих воображаемых катастрофах (по типу военной игры). Следует различать два типа мест, в которых могут произойти катастрофы небольшого и среднего масштаба: 1) места, откуда пострадавших можно легко и быстро эвакуировать; 2) места, откуда пострадавших эвакуировать трудно и долго. К первому типу относятся города. Многие катастрофы в наши дни происходят в городах. Пострадавших с места происшествия можно доставить в больницу очень быстро, больниц вокруг достаточно много, имеется транспорт. Если нет пострадавших, блокированных в каких-либо ловушках, эвакуация жертв проходит очень быстро. В этих условиях присутствие ответственного врача в очаге и вызов врачебных бригад не обязательны. Если на месте происшествия оказывается врач, он выполняет обязанности ответственного врача. В основном они заключаются в оценке на месте количества пострадавших и характера повреждений и передаче этих данных в больницу и другие учреждения. Ответственный врач вступает в контакт с ответственными по службе экстренной помощи, полиции и пожарной охраны, которые бывают очень довольны тем, что на месте происшествия находится врач. Затруднения эвакуации могут наблюдаться и при катастрофах в пределах города (уже упоминавшийся выше случай крушения поезда метро в тоннеле на станции Мургейт), но чаще всего они возникают при железнодорожных или автобусных крушениях в отдаленных районах страны.
Читать дальше
Гиперпластическая форма рахита
Правильность строения остальных слоев зоны роста нарушается, особенно гипертрофической зоны хряща; хрящевые клетки уже не образуют стройных, направленных подлиннику кости рядов (колонок), а располагаются беспорядочными группами. Остеогенез и пролиферация хрящевых клеток замедляются, но не прекращаются, поэтому образуются более или менее значительные массы хрящевой ткани, не подвергающиеся замене костной, как это бывает в норме. Вследствие этого […]
Болезнь Марбурга-Эбола
После высокого подъема температуры возникают рвота и диарея. Сыпь, наиболее заметная на туловище и руках, обычно появляется к концу 1-й недели. Кровотечения из слизистых оболочек развиваются позже. Лептоспироз. Некоторые виды лептоспир вызывают у людей тяжелое заболевание — синдром Вейля в развернутой или неполной форме. В анамнезе больных можно обнаружить контакт со сточными водами или жидкостями, […]
Ложный сустав вследствие ущемления
Т. П. Виноградова считает наиболее удачной дополненную ею классификацию Магнуса: а) псевдартрозы на почве большого диастаза отломков; б) генуинные псевдартрозы, соответствующие щелевидным псевдартрозам по классификации Вира; в) недостаточное образование мозоли, зависящее от причин общего порядка; г) интерпозиционные псевдартрозы. А. А. Васильев и Г. Я. Эпштейн предлагают модификацию классификации Вира, выделяя в каждом разделе псевдартрозы с […]