При ИВЛ встречаются разрывы стафилококковых абсцессов и эмфизематозных булл легкого. Первым признаком развития пневмоторакса у больного, находящегося на ИВЛ, может быть снижение дыхательного объема при использовании респиратора, регулируемого по давлению, и уменьшение растяжимости легких (т. е. повышение давления на вдохе) при использовании респиратора, регулируемого по объему. Появление плевральных болей в области боковой поверхности грудной клетки может быть признаком пневмонии, пневмоторакса, или эмболии легочной артерии. Боли в области надплечья, указыеающие на раздражение диафрагмалыюй плевры, могут возникать после операций на почках, после холецистэктомии и других операций на органах верхнего этажа брюшной полости. Возможно образование выпота в плевральной полости, коллабирование нижней доли легкого, высокое стояние и иммобилизация купола диафрагмы с пораженной стороны. Если эти симптомы сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, то следует заподозрить поддиафрагмальный абсцесс. Хирургическая травма внутригрудных отделов пищевода или трахеи может быть причиной инфекции и эмфиземы средостения. Это весьма болезненное осложнение характеризуется эмфиземой шеи или пневмотораксом, обычно левосторонним, иногда напряженным и требующим дренирования. Другой причиной эмфиземы средостения может быть спонтанный разрыв альвеол, иногда после затрудненной интубации трахеи, или вскрытие претрахеальной фасции при удалении зоба или трахеостомии. При медиастините возможно развитие шока с одышкой, дисфагией, цианозом, набуханием шейных вен и гипотензией. Лечение заключается в эффективной анальгезии, возмещении потерь жидкости и раннем применении антибиотиков. При образовании абсцесса средостения может понадобиться его хирургическое дренирование.
Читать дальше
Гнойное воспаление в периосте
Важные данные, подтверждающие большое значение сенсибилизации в патогенезе остеомиелита, получил Ксипак (Csipak) с сотрудниками. Они установили, что животные, перенесшие стафилококковую инфекцию, приобретают повышенную чувствительность к данному микробу, вследствие чего введение им интраоссально стафилококка приводит к развитию острого остеомиелита. Вводя сенсибилизированным животным после интраосеальной инъекции микробов антигистамин, подавляющий аллергическую тканевую реакцию, указанные авторы вместо остеомиелита получали […]
Кривая Пашена и электрический разряд
Если две поверхности разделены слоем газа, то перенос электростатических изображений на диэлектрическую пленку осуществляется путем перемещения электрических зарядов через газовую среду. В работе переход зарядов при переносе электростатического изображения объясняется явлением электрического пробоя воздуха. При сравнительно большой величине воздушного зазора (более 8 мк) механизм переноса зарядов легко объясняется явлением электрического разряда в газе. Установлено, что […]
Пространственная дифференциация
В случае морфогенетических взаимных перемещений клеточных пластов или комплексов (гаструляция) можно наблюдать, что пространственно (анатомически) обособляющиеся части начинают или продолжают дифференцироваться также и «гистологически», т. е. изменяя свою клеточную и тканевую структуру. Экспериментальный и теоретический анализ показывает, что эта дифференциация связана с детерминирующим контактом, в который вступают клеточные пласты или комплексы при таких взаимных перемещениях […]