У больных с гематогенно-диссеминированной формой процесса найден комплекс изменений, характерный для компенсаторной гипертрофии легкого: миоэластоз бронхов, бронхиол, замыкательных пластинок, иногда миоэластофиброз стенок бронхов, бронхиол и сосудов. Таким образом, в наблюдениях с очаговой формой туберкулеза легких туберкулезное воспаление отсутствовало как в бронхах в месте операционного сечения, так и по протяженности. У всех больных воспалительные изменения в бронхах носили неспецифический характер. Преобладал катаральный эндобронхит. Лишь у трех человек воспалительные изменения носили характер гранулирующего или гнойного панбронхита. В этих случаях обнаруживалась значительная деформация бронхиального дерева со стенозами и эктазиями (ретенционного и деструктивного характера), а воспалительный процесс в легких имел высокую степень активности. Отмечено, что очаговому туберкулезу легких с признаками сохранения активности процесса нередко сопутствует бронхоспазм и присутствие в воспалительных инфильтратах эозинофилов. Отчетливо замечено, что воспалительноклеточная инфильтрация наименее выражена в крупных бронхах и усиливается по направлению к дистальным отделам. Воспалительная инфильтрация локализовалась в местах расположения ретикулярных волокон, т. е. в подэпителиальной зоне, вокруг сосудов и желез подслизистого слоя. Бронхоэктазии при очаговой форме туберкулеза легких встречались на ограниченных участках, имели ретенционный характер, лишь в одном случае сопровождались деструкцией стенки. Туберкуломы легких изучены у 20 человек. Локализовались они преимущественно в 1-м и 2-м сегментах легких (17), дважды в б-м и у одного больного в 3-м сегменте.
Читать дальше
Врожденный стридор гортани
Сохранение у ребенка перепонки в области передней спайки голосовых связок нарушает голос ребенка, но не влияет на проходимость дыхательных путей. У ребенка это состояние лечения не требует, так как исчезает самостоятельно с увеличением гортани. Непроходимость дыхательных путей вызывается не только самим инородным телом, но и возникающим при этом спазмом голосовой щели. С помощью пальца можно […]
Уголовные преступления
Салицилаты. Между приемом чрезмерной дозы ацетилсалициловой кислоты и появлением симптомов отравления имеется латентный период, неопытного врача здесь подстерегает ловушка. Затем развиваются гиперпноэ, гипотензия и потливость, нарушения сознания при этом часто минимальны. На этом этапе диагноз ставят на основании положительной реакции кипяченой мочи с хлоридом железа. Вскоре появляются глухота и звон в ушах, может присоединиться рвота […]
Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса
При этом требуются специальные методы исследования: флюоресцентная микроскопия, сравнительные реакции фиксации комплемента СМЖ/плазма, выращивание культуры вируса. В ряде случаев необходимы декомпрессия полости черепа и биопсия мозга. Все эти процедуры лучше проводить в специализированном отделении, предназначенном для лечения такого рода больных. Этот тип энцефалита не связан с тяжестью первичной инфекции и часто возникает после перенесенных легких […]