Таким образом, согласно литературным данным, в патогенезе бронхоэктазов определенную роль играют и нарушение проходимости бронхов, и воспаление. В частности, пусковым механизмом может быть временная или стойкая обструкция бронха, а дальнейшим условием — воспаление стенок, особенно тяжело протекающее при нарушении дренажной функции бронхов. Преобладает другой вариант, когда инициальным фактором выступает воспаление, к которому присоединяется бронхиальная обструкция. В работах исследователей значительное место занимает характеристика патологического процесса в легких с детальным описанием воспалительных и поствоспалительных изменений. Сравнительно недавно появилась попытка дифференцировать альтеративные изменения и компенсаторно-приспособительные. Последние описывались при хронических неспецифических поражениях легких Б. Г. Гольдиной (1952), А. В. Рывкиндом (1960), Н. Т. Райхлиным (1956), И. К. Есиповой (1956), Е. В. Рыжковым (1968), А. А. Либовым (Liebov, 1962). В данной рассматриваются 70 наблюдений с хроническими воспалительными заболеваниями легких. Среди больных находилось 30 женщин и 40 мужчин; 2 случая касались детей 14-дневного и 8-месячного возраста; до 10 лет — 12 человек, до 18-13, до 30-19, от 30 до 58 лет -24 человека. Всем больным произведены операции. По нашим наблюдениям, чаще поражались бронхи 9, 10, 1 и 2-го сегментов обоих легких, а также 4-й и 5-й сегменты левого легкого; 6-й сегмент в ряде случаев оставался интактным, либо вовлекался в процесс позднее; преобладали левосторонние процессы. Результаты морфологического исследования рассматриваются по трем группам. Первую группу составили больные с бронхоэктазами, развившимися вследствие хронического бронхита (50), вторую группу — больные с хроническими абсцессами (11) и третью группу (9)-с хронической пневмонией.
Читать дальше
Задержка натрия
Поэтому лечение инфекции начинают незамедлительно. Чаще всего возбудителями инфекции бывают грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas spp. Анаэробы и грибки в начале инфекции обнаруяшваются сравнительно редко. Один гентамицин в условиях нейтропении неэффективен, несмотря на адекватную концентрацию в крови и чувствительность к нему флоры. Гентамицин лучше сочетать с карбенициллином (пиопен), который особенно эффективен против Pseudomonas. […]
Кровохарканье у уроженцев Китая и Тайваня
Положение с заболеваемостью инфекциями бактериальной этиологии в тропических странах напоминает ситуацию в Европе 100 лет назад. В районах трущоб больших городов Африки и Южной Америки регулярно возникают вспышки менингококкового менингита. Туберкулез распространен повсеместно. Нередки случаи дифтерии. Существует постоянная опасность брюшного тифа. Хотя в последние годы серьезные вспышки бубонной чумы встречались редко, эндемические очаги инфекции среди […]
Нарушения водно-электролитного баланса
Это состояние может быть вызвано избыточным внутривенным введением гипотонических растворов или эктопической секрецией антидиуретического гормона некоторыми опухолями (например, мелкоклеточным раком бронха). Симптомы водной интоксикации вызваны отеком мозга и проявляются в виде спутанности сознания, судорог и комы; периферические отеки встречаются редко. У больных наблюдаются гипонатриемия и снияевие осмоляльности плазмы. При прекращении приема жидкости обычно происходит спонтанное […]