Если трешины пронизывают всю толщу компактной пластинки, последняя раздробляется и происходит перелом кости. Поэтому в диафизах перелом всегда имеет характер оскольчатого. Безоскольчатые переломы возможны только при ранении с больших дистанций (для пулевых ранений не ближе 2500м). При дырчатых переломах диафизов всегда образуются трещины. На ближних и средних дистанциях распространение трещин по длиннику кости в определенных участках всегда стабильно. Для диафиза бедренной кости оно равняется 13-15 см, большеберцовой — 10 см, малоберцовой — 5 см [Фесслер, Мюллер, Франц (Franz)]. Степень раздробления кости, т. е. количество и размеры осколков, в пределах одной и той же территории повреждения различны в зависимости от баллистических особенностей снаряда и прочности соответствующего участка кости. Увеличение живой силы снаряда сказывается возрастанием количества осколков с уменьшением их размеров [Колер и Шьернинг (Colcr, Schjerning), Фесслер]. Осколки кости, получая часть кинетической энергии снаряда, смещаются. Те из них, которые соприкасались со снарядом, получают при этом такое ускорение, что превращаются во вторичные снаряды и движутся вдоль раневого канала или в стороны от него, часто на большие расстояния. Например, в опытах со стрельбой в изолированные органы осколки кости выносились из пулевого канала на расстояние 4-6 м (Г. С. Иванов). Такие осколки вызывают значительное разрушение мягких тканей.
Читать дальше
Хирургическое лечение
Конечно, нельзя расценивать удаление пораженного сегмента как излечение от туберкулеза. Туберкулез является заболеванием всего организма. Кроме того, при удалении одного сегмента не исключено наличие в легком каких-либо остаточных изменений, иногда не выявляемых даже томограммой. Подобные изменения при современной химиотерапии могут быть представлены фиброзными и фпброзно-казеозными очагами в других отделах легких, поэтому тщательная предоперационная ориентировка в […]
О роли гликолитических процессов
Постулат Warburg о роли гликолитических процессов в опухолях может рассматриваться как частный случай более широкого обобщения для опухолевых энзимов, сделанного Greenstein после сопоставления ряда экспериментальных данных. Это широко известное обобщение гласит: опухоли независимо от механизма и природы показывают большую химическую близость между собой, чем нормальные ткани, из которых они происходят. Это заключение может рассматриваться как […]
Температурный фактор
Химические факторы составляют наиболее многочисленную группу. По отношению к человеку они могут быть в свою очередь подразделены на: а) случайные бытовые отравления и алкоголизм; б) хронические производственные отравления и в) отравление лекарственными веществами. Кроме снискавшего себе печальную известность талидомида, или контергана (снотворное, вызывающее у беременных женщин нарушение развития плода), к последней подгруппе, по исследованиям лаборатории […]