Если у больного не повторилось кровотечение, ЧАГ вводить больше не надо. После серьезной травмы, при кровотечениях в околочелюстной области, перед большими оперативными вмешательствами концентрацию фактора VIII повышают до 80-120% от нормальной и поддерживают ее на таком уровне во время операции и вплоть до полного заживления. Следует помнить, что при слишком торопливой отмене поддерживающей терапии у больных гемофилией могут возникать поздние послеоперационные кровотечения. Тяжелые кровотечения в случаях, когда гемофилия сочетается с антителами к фактору VIII, поддаются лечению массивными дозами концентратов плазмы или препаратами животного происхождения. Если врач встречает затруднения при лечении больного с гемофилией, он должен сразу проконсультироваться по телефону с Центром по лечению гемофилии. Болезнь Кристмаса. Клинически это заболевание неотличимо от гемофилии, характер наследования его также подобен гемофилии. Принципы лечения его такие же, они основаны на возмещении отсутствующего фактора свертывания переливанием свежезамороженной плазмы или в случаях массивных кровотечений введением концентрата фактора IX, изготовляемого для центров по лечению гемофилии. Болезнь Виллебранда. Это заболевание можно заподозрить у больного с наследственной кровоточивостью, которая наследуется по аутосомному типу. Диагноз болезни Виллебранда ставят на основании сниженного содержания фактора VIII и увеличенного времени кровотечения. Лечение проводят так же, как при гемофилии. С помощью переливания свежезамороженной плазмы, крио-преципитата и концентрата ЧАГ удается получить длительное повышение концентрации фактора VIII. Редкие врожденные дефекты факторов свертывания. Практический врач редко встречается с этими дефектами. Неотложную помощь при любом из них оказывают путем переливания свежезамороженной плазмы или, если у больного выраженная анемия, свежезаготовленной крови.
Читать дальше
Энзимопатология
Участие во всех процессах обмена веществ в физиологических условиях обуславливает огромное значение и при патологии у человека. Развитие современной медицины немыслимо без успехов энзимологии, позволивших создать универсальную концепцию для рассмотрения всех заболеваний как ряда нарушений в структуре и функции энзимов — энзимопатологии. Энзимопатиями называются: 1. Врожденные заболевания обмена веществ, в патогенезе которых основную роль играют […]
Понятие «специфическая» дифференциация
У раннего зародыша позвоночного, по А. А. Заварзину, «имеются все основные эмбриональные зачатки, но нет ни одной ткани» (здесь опять-таки оставлены в стороне рано специализирующиеся ткани провизорных, так называемых «внезародышевых», органов; имеются в виду только зачатки будущих дефинитивных органов и тканей). Позднее «в эмбриональных зачатках начинают развиваться характерные функциональные структуры. Начинается гистологическая дифференцировка. Появляются ткани» […]
Эпителий внезародышевой части
Внезародышевая энтодерма, подстилающая трофобласт зародышевого пузыря, также состоит из плоских, но несколько менее растянутых клеток, ядра которых расположены на значительно меньшем расстоянии друг от друга. Бросается в глаза, что и в области зародышевого щитка и во внезародышевых частях пузыря как сами клетки энтодермы, так и их ядра значительно мельче клеток и ядер наружного слоя зародыша, […]