Протамина сульфат исчезает из плазмы еще быстрее, чем гепарин, поэтому в последующем в зависимости от клинического состояния больного может потребоваться введение дополнительной дозы протамина. Считают, что передозировка протамина вызывает усугубление нарушений свертывания, однако для неболшого изменения протромбинового времени необходимы дозы протамина, в несколько раз превышающие максимально рекомендуемые. При генетических дефектах 9 из 10 существующих факторов свертывания может наблюдаться кровоточивость. Однако в клинической практике врач чаще всего встречается с гемофилией (дефицит фактора VIII), болезнью Кристмаса (дефицит фактора IX) и болезнью Виллебранда, которая характеризуется увеличением времени кровотечения и снижением концентрации фактора VIII в крови. Гемофилия. Среди врожденных дефектов свертывания крови чаще всего встречается гемофилия, причина которой — недостаток фактора VIII. Заболевание поражает мужчин, а женщины переносят генетический дефект, лежащий в его основе, хотя сами не подвержены гемофилии. Тяжесть клиники гемофилии зависит от концентрации фактора VIII в крови. Если этот фактор в плазме вообще не определяется, развиваются массивные кровотечения после минимальных бытовых травм и спонтанные кровоизлияния в суставы и мышцы. При концентрации фактора VIII 5-20% от нормальной значительные кровотечения возникают после небольших оперативных вмешательств или экстракций зубов. При концентрации фактора VIII 25-50% от нормальной кровотечения возникают только после обширных вмешательств или тяжелых травм. Таким образом, в клинической практике гемофилия может проявляться в 3 формах. Во-первых, у больного с установленным точным диагнозом гемофилии может возникать эпизод геморрагии.
Читать дальше
Сокращенное повторение родовой истории
Тем не менее уже вскоре после выхода в свет «Происхождения видов» Дарвина (1859) в гистологической и эмбриологической литературе стали встречаться отдельные разрозненные указания на различные случаи рекапитуляции (в ходе эмбрионального гистогенеза) той последовательности изменений, какая имела место в филогистогенезе. Так, Weismann (1861) отметил, что «клетки, из которых первоначально составлены балки (сердечной мышцы), в зрелом состоянии […]
Появление миофибрилл
Независимо от или мультицеллюлярного способа миогенеза следующая за миобластами стадия развития тканевых элементов соматической мышечной ткани — миосимпласты («многоядерные миобласты», по И. Н. Борисову), все еще лишенные видимых в световой микроскоп морфологически выраженных признаков специфической дифференцировки. Это — более длинные, содержащие два и более ядер, нитевидно вытянутые образования. По наблюдениям И. Н. Борисова, возникновение многоядерных […]
Исследование экссудата, гноя
Больному натощак дают выпить 200 мл 1% раствора соды (на дистиллированной воде), после чего с помощью желудочного зонда получают промывные воды желудка. Промывную жидкость собирают в стерильную посуду и исследуют методом флотации или центрифугируют и осадок сеют на искусственные питательные среды. При исследованиях содержимого серозных полостей, пунк-татов из закрытых абсцессов и других материалов следует определять […]