Вторичный туберкулез включает формы заболевания, возникшие после заживления первичного комплекса. Обычно процесс развивается через более или менее длительный срок в — V результате реинфекции. Под реинфекцией в настоящее время следует понимать заболевание, являющееся результатом повторного экзогенного или эндогенного внедрения инфекции. В начале XX века, когда предполагалось, что развитиелегочной чахотки начинается из верхушечных очагов с распространением процесса в кранио-каудальном направлении, захватыванием все новых и новых отделов легкого, эти верхушечные очаги считали результатом аэрогенной реинфекции. Однако по мере накопления новых данных и установления факта,, что микобактерий туберкулеза, попавшие в организм в результате первичной инфекции, могут в течение длительного периода оставаться в органах (латентный микробизм по А. И. Каг-раманову, лимфоидная латентность по Бартелю), особенно в. лимфатических узлах, сохраняя патогенность, возникли новые толкования. Стало очевидно, что имеющиеся в организме микобактерий туберкулеза под влиянием тех или иных неблагоприятных воздействий на организм, снижающих его сопротивляемость, могут лимфогеиным или гематогенным путем метастазировать. В частности, возможно возникновение и верхушечных очагов в результате гематогенного метастазирования микобактерий туберкулеза. Такого рода эндогенные-реинфекты могут развиваться из любых клинически заглохших очагов, даже из очагов, подвергшихся обызвествлению. Так, по данным А. И. Струкова, обызвествленные очаги явились-причиной обострений и рецидивов в 12% наблюдений. В этих случаях заболевание может развиваться бронхогенным путем, если в результате размягчения такого заглохшего очага частицы казеоза, содержащие микобактерий туберкулеза, аспири-руются в близлежащие отделы легкого. Таким образом, может быть как экзогенная, так и эндогенная реинфекция.
Читать дальше
Электронно-микроскопически клеточные мембраны
Эти данные об электролитах нельзя механически отнести к проблеме непроходимости энзимов через эритроцитарные мембраны. Еще более сложен этот вопрос в отношении печеночных клеток и в сущности он скорее касается не активного транспорта, а активной ретенции. Величина, форма и электрический заряд энзимных белков, которые в физиологических условиях существуют преимущественно как анионы, также имеют определенное значение. Электронно-микроскопически […]
Развитие патологического процесса в легких
В настоящее время, в эру антибиотиков и широкого применения хирургических методов лечения, аварийная стадия редко заканчивается полным срывом адаптационных механизмов и летальным исходом, в связи с чем можно наблюдать различную степень развертывания и последовательного или одновременного включения компенсаторных механизмов с преимущественным напряжением различных систем. В соответствии с этим при благоприятной ситуации (эффективном лечении, уменьшении или […]
Ядра образующегося плазмодиотрофобласта
Сохранившиеся отдельные клетки первичного цитотрофобласта несколько позже дают начало мощным цитотрофобластическим разрастаниям, но, кроме того, непрерывно продуцируют новые генерации симпластических масс. Вслед за инвазионным плазмодием образуется другая генерация плазмодиотрофобласта, которую некоторые исследователи (например, Maza пес, 1959) характеризуют как «индифферентную» и «незрелую». Для подобной характеристики, однако, нет достаточных оснований, поскольку речь идет о специфической, необратимо дифференцированной […]