Закрытый метод лечения ожогов применяется широко (кроме стран с жарким климатом), за исключением области лица, ягодиц и половых органов; открытый метод используют при стационарном лечении, особенно в тех участках, где трудно наложить повязку, а также при ожогах только одной стороны тела. Консервативные методы лечения не требуют анестезии. Важно поддерживать в помещении, где находится больной, высокую (32 °С) температуру при влажности 20-30%. В этих условиях уменьшается теплопотеря, следовательно, и скорость метаболизма, и потребность в пище. Со 2-го дня больной с распространенными ожогами должен получать калорий в 1.5 раза, а белка в 2-3 раза больше, чем здоровый человек. Вероятно, лучший метод предотвращения инфекции при глубоких ожогах — иссечение с кожной пластикой. Кроме того, необходимо педантично соблюдать асептику (стерильные перчатки, уход за больным в асептических условиях, перевязки без прикасания к ране) и антисептику (местное применение антимикробных средств). Следующее направление лечения — повышение сопротивляемости организма больного. Современные исследования показали, что для этой цели весьма эффективны вакцины и сыворотки к грамотрицательным бактериям, рост которых трудно подавить другими средствами. При распространенных ожогах необходимо регулярно брать мазки и проводить посевы с поверхности ожога. При правильном лечении ожогов самой частой причиной смерти больных является инфекция, причем септицемия у ожоговых больных может протекать без характерных симптомов, и даже повторные посевы крови могут быть стерильными. Вероятнее всего, септицемию вызывает один из организмов, высеваемых с поверхности ожога. При ожогах кислотами и щелочами следует немедленно промыть поверхность большим количеством воды.
Читать дальше
Отравления ядовитыми растениями и грибами
В более тяжелых случаях приходится применять полный реанимационных мероприятий. Проводить профилактику путем десенсибилизации пока нереально, хотя в последнее время предпринимаются усилия в этом направлении. Людям, которые знают о своей аллергии к укусам пчел или ос, рекомендуется всегда носить с собой ингалятор с адреналином. Многие распространенные ядовитые растения имеют яркие цветы, ягоды, причудливые семена или стебли, […]
Особенность клеток
Можно было проследить последовательность изменений бокаловидных клеток (от клеток с пониженной секреторной активностью до клеток, специфическая функция которых, по-видимому, утрачена). Рядом с клетками, сохранившими отдельные признаки мерцательных клеток (цилиндрическая форма, наличие базальных телец в апикальной части цитоплазмы), располагались бокаловидные, структура которых отражала пониженную секреторную активность. Эти клетки имели цилиндрическую форму, надъядерная часть их цитоплазмы содержит […]
Операционный материал
Изменения бронхов при хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких разделены на три формы (бронхитические бронхоэктазы, хронические абсцессы, хроническая пневмония). Результаты исследования крупных бронхов больных с различными формами хронического воспаления легких по данным бронхиальных биопсий. Хронически текущими формами первичного туберкулеза мы называем те, при которых основная тяжесть процесса переключается на лимфатические узлы, где туберкулезный процесс неуклонно прогрессирует […]