Жалобы больных обычно значительны: их беспокоят лихорадка и ночной пот, сердцебиения и нарушения сна, обильное отделение мокроты, часто мучительный кашель, нарушающий ночной покой, а иногда надсадный до рвоты (раздражение п. vagi!). Нередки ирофузные кавернозные кровотечения, которые вызывают новые аспирационные бронхопневмонические изменения или даже обширные казеозные пневмонии. Внешний вид таких больных очень характерен, напоминает нередко типичный habitus phthisicus. В ряде случаев это — картины классической легочной чахотки. При перкуссии часто отмечаются более или менее значительные укорочения легочного звука, иногда с тимпанитом; выслушивается бронхиальное, а при значительных, организованных гладкостенных кавернах амфорическое дыхание. Разнообразные влажные, особенно кругшопузырчатые, нередко звучные, поскрипывающие, свистящие полостные хрипы; сопутствующие фиброзные изменения, а также более свежие очаги бронхогенного метастазирования, выявляемые на рентгенограмме, составляют синдром фиброзно-кавернозного туберкулеза. Нередко к этому присоединяется поражение бронхов (бронхо-кавернозный синдром).
Читать дальше
Поражения бронхиального дерева
Большую роль в развитии этих осложнений играют формирование остаточной плевральной полости и перерастяжение легочной ткани после удаления обширных участков легкого. Для достижения соответствия между объемом оставшегося после резекции легкого и объемом гемиторакса разработаны методы, в том числе торакопластика. Л. К. Богуш (1962) предложил с целью профилактики послеоперационных осложнений у больных с большим объемом резекции легочной […]
Компрессионные переломы
Эпифизеолизом называют перелом растущей кости в области эпифизарной пластинки с разъединением эпифиза и диафиза; эпифизарная пластинка остается обычно соединенной с эпифизарным отломком; диафизарный отломок на некотором протяжении лишается надкостницы, которая при этих переломах разрывается над областью метафиза и также остается в связи с эпифизарным отломком. Макроскопическая картина свежего перелома различна в зависимости от объема травмы. […]
Постепенное восстановление структуры
В эксперименте удалось получить изменения, сходные с болезнью Пертеса, путем нарушения кровоснабжения головки бедра [М. С. Лавров, Нуссбаум (Nussbaum), Бергман (Bergmann) и др.]. Однако ценность этих экспериментов снижается вследствие того, что исследования производились в условиях, далеких от естественных. Нуссбаум, например, делал круговой разрез синовиальной оболочки верхнего эпифиза бедра, вследствие чего резко изменялось распределение функциональной нагрузки […]